Тянущая боль под коленом

Коленные суставы – очень важная функциональная часть нашего организма. Колени являются активными участниками двигательного процесса. При их повреждении ухудшается передвижение человека, возникает дискомфорт при ходьбе, а некоторых случаях возможно полное обездвижение.

Когда возникает боль под коленом сзади, необходимо обязательно разобраться с ее причинами и начать их устранение. Ведь даже легкие, периодически возникающие боли могут привести в дальнейшем к серьезным последствиям.

Содержание статьи: О чем свидетельствует боль? Возможные причины Характеристика заболеваний

О чем может свидетельствовать боль под коленом?

Коленный сустав имеет очень сложное строение. Не отличается простотой и подколенная ямка. Она окружена многочисленными связками, сухожильями и мышцами, ее дно образует бедренная кость и стека капсулы. Кроме того, через подколенную ямку проходят артерия, вена и нерв, а также в ней расположены лимфатические узлы.

Полостные (кистозные образования). В группу риска развития кисты (также известной как киста Бейкера) входят лица женского пола, старше 35-и лет. Мужчины страдают несколько реже. Заболевание часто распространяется разом на оба колена. Причина развития кисты Бейкера — застарелый хронический воспалительный процесс, вроде синовита, который развивается из-за артрозов и остеопороза. Неправда ли, запутанная схема?

Кистозные поражения менисков. Встречаются несколько реже. При излишнем усердии при выполнении физической работы нередко развивается разрыв одного или нескольких менисков. Это опасное травматическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи, в противном случае наступают необратимые изменения и высок риск развития нетрудоспособности. Артрит коленного сустава. Возникает сравнительно редко, но протекает более тяжело, ввиду сложного устройства колена. В этом случае болит под коленом сзади при разгибании ноги. Сам по себе артрит провоцируется различными факторами. Речь о проявлениях артрита пойдет далее.

Болезни сопутствующих структур

В этой категории превалируют воспалительные процессы околосуставных структур: сухожилий, суставной сумки, мышц. Считается, что подобные патологии отличаются меньшей опасностью и вероятностью инвалидности.

Заболевания, не связанные с костно-мышечными структурами колена. Сюда входят:

• Новообразования нервов, расположенных в данной локализации: опухоли берцовых нервов и т.д. Встречаются сравнительно редко, однако дают о себе знать с ранних стадий. В этом случае болит нога под коленом сзади, и икра страдает не в меньшей степени.
• Поражение кровеносных структур колена и околоколенной областей. Здесь можно говорить об аневризмах подколенной артерии, а также о тромбозе вен. И в первом, и во втором случае сильно болит нога под коленом сзади.

Как можно судить по списку, существует множество вероятных причин болей под коленом сзади. Разобраться в ситуации может только врач.

Симптоматика

Симптоматика зависит от исходной причины, вызвавшей ее.

• Кистозные образования Бейкера сопровождаются:

Слабыми, тянущими и ноющими болями под коленом сзади. Обычно поражаются сразу обе ноги, поэтому болит как левая так и правая нога под коленом. Внешне определить кисту несложно даже самому пациенту. Она возвышается над подколенной ямкой и имеет вид округлого, мягкого образования. Отсюда еще один симптом — формирование мягкого узла в подколенной ямке.

• Киста мениска. Проявляется острыми болями в колене. При этом в отличие от кисты Бейкера, эта форма патологии не видна невооруженным глазом.
• Разрывы и другие травмы менисков. Сопровождаются интенсивной болью в колене. В этом случае болит нога под коленом сзади при сгибании. Часто пациент и вовсе не может сгибать и разгибать сустав из-за сильного болевого синдрома. Помимо боли наблюдаются симптомы местного воспаления: покраснение колена, опухлость и прочее.
• Патологические процессы в околосуставных структурах практически никак не проявляют себя, за исключением средней интенсивности боли и невозможности ходить. В особо тяжелых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышения температуры, головной боли, слабости и др.
• Артриты всегда проявляются триадой симптомов:
• Снижением двигательной активности сустава. Болит нога под коленом сзади при ходьбе, часто ходьба в остром периоде вообще невозможна.
• Интенсивный болевой синдром.
• Покраснение и опухлость места поражения, в частности, колена.
• Сосудистые заболевание сопровождаются симптомами общей интоксикации, онемением конечностей, чувством бегания мурашек, легкой болью.

Важно! Самостоятельно отграничить патологии невозможно. Это пустая трата времени. Рекомендуется доверить решение этого вопроса хорошему специалисту.

Диагностика

Диагностика начинается с поиска профильного специалиста. Врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата, носит название ортопеда. Но сначала рекомендуется обратиться к участковому терапевту или, лучше, хирургу, они помогут определиться с тактикой диагностики и выпишут необходимые направления. Если у ребенка болит нога под коленом сзади,обращаться следует к педиатру и детскому ортопеду.

На первичном приеме ортопед будет спрашивать пациента о характере и давности жалоб. Это сбор анамнеза, помогающий врачу определиться с первичным диагнозом. Для этих же целей проводится физикальное исследование сустава: пальпации.

В деле диагностики патологий колена назначается рентген (он позволяет определить наличие разрушительных процессов в костных структурах), УЗИ-сустава, в исключительных случаях артроскопию (для визуальной оценки состояния сустава). Среди инструментальных исследований наиболее информативным остается МРТ/КТ, но ввиду своей дороговизны к этим исследованиям прибегают редко. Из лабораторных исследований наиболее информативен общий анализ крови. Он показывает картину воспаления.

Лечение

Прочитав все написанное, у пациента возникает вопрос, чем лечить,если болят ноги под коленями сзади?

Лечение, преимущественно, консервативное. Назначаются медикаменты:

• Противовоспалительные препараты негормонального происхождения. Для снятия воспаления. Сюда входят препараты Кеторолак, Ибупрофен, Мовалис, Найз. Их следует применять только по рекомендации врача и только определенное время (дольше недели такие препараты пить нельзя). Для временного купирования болевого синдрома допускается прием 1-3 таблеток в сутки, но усердствовать не стоит, поскольку клиническая картина будет смазана. Не стоит усложнять врачу работу, а себе — жизнь. Также эти препараты могут назначаться в форме мазей и гелей.
• Анальгетики, для купирования болевого синдрома. Анальгин, Нурофен и др. Препараты также допустимо принимать самостоятельно, но не дольше 1-2 дней. В противном случае клиническая картина будет не такой явной.
• Гормональные противовоспалительные. Вводятся прямо в полость сустава в тяжелых случаях. Назначаются глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и др. Эти препараты снимают боль, воспаление и тормозят разрушительные процессы в коленном суставе.
• Хондропротекторы. Хондропротекторы позволяют восстановить пораженный сустав, а также затормозить дегенерацию хрящевой ткани. Применяются как перорально (Структум и др.), так и в форме инъекций, вводимых прямо в сустав для лучшего действия. К препаратам второго типа относятся: Алфлутоп, Хондролон, Ферматрон и др.
• Антибиотики (при гнойном поражении). Гнойное поражение является абсолютным противопоказанием к внутрисуставному введению препаратов.
• Иные препараты симптоматического и устраняющего первопричину действия (урикозурические и мочегонные при подагре и т.д.).

В исключительных случаях не обойтись без операций:

• Наименее опасна — пункция коленного сустава и подколенной области. Первая назначается в случае гнойного поражения структур колена. Вторая — при кистах.
• Не обойтись без операции при разрыве мениска, аневризмы подколенной артерии. К счастью, количество осложнений после таких манипуляций минимально.

Иные способы лечения боли в подколенной области

К дополнению к медикаментозному методу лечения можно использовать диету и рецепты народной медицины.

Диетическое питание

Точно известно, что помимо медикаментозного лечения действенным может оказаться специализированное диетическое питание. Не зная точного диагноза, давать рекомендации по диете представляется сложным. Однако существуют универсальные советы (все остальное нужно определять в личной беседе с лечащим врачом). От каких продуктов следует отказаться:

• Количество жиров животного происхождения в рационе должно быть минимальным. Особенно справедливо подобное для лиц с артритом и артрозами.
• Необходимо отказаться от копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий.
• Не стоит злоупотреблять сдобными изделиями.
• Следует отдать предпочтение рыбе, вместо мяса. Мясные продукты провоцируют повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты. Это может спровоцировать приступ подагры (хотя колени она затрагивает не так часто).
• Нельзя употреблять в пищу жирные кисломолочные продукты.
• Специи также следует употреблять с осторожностью.

Что можно и нужно употреблять:

• овощные бульоны. Витамины, микроэлементы необходимы для восстановления хрящевой ткани;
• яйца, растительные масла (льняного, подсолнечного, оливкового);
• как можно чаще каши из гречи, пшена и т.д.;
• обезжиренные молочные продукты;
• не мене 2-х литров воды в день;
• хорошим подспорьем является рыбий жир, желатин.

В комплексе такое питание будет способствовать нормальным регенеративным процессам в организме.

Народное лечение

Большая часть народных средств либо бесполезна либо, что чаще, опасна, так как не учитываются индивидуальные особенности организма. Поэтому к народным методам лечения следует относиться скептически и все свои начинания рекомендуется обсуждать с врачом. Для купирования болевого синдрома подходят три рецепта:

• Настой одуванчика, каштана и цветков сирени. В равных пропорциях (1:1:1 чайных ложки), залить 200 мл водки, настаивать 14 дней. Подобное средство используется для местного применения. Марлевая повязка, смоченная в настойке, накладывается на ночь.
• Можно приготовить мазь из 5 столовых ложек меда в смеси с 15 г мумие. Смесь вымешать, приготовив таким образом кашеобразную мазь. Получившееся средство втирают в пораженное колено в течение 15 минут.
• Если под рукой нет мумиё, сгодится обычная поваренная соль в смеси с содой и порошком горчицы (всего по половине чайной ложки). Все также эта смесь готовится вкупе с 5-ю столовыми ложками меда. Мазь использовать тем же способом.

Народное лечение может стать хорошим подспорьем в лечении проблем с коленями.

Рекомендации по профилактике

Чтобы свести риск патологий подколенной области к минимуму, рекомендуется придерживаться нехитрых рекомендаций:

• Придерживаться диеты.
• Поддерживать нормальный уровень физической активности: гиподинамия ведет к разрушению суставов, равно как и переизбыток физической активности.
• Нельзя слишком долго заниматься физическим трудом, следует делать перерывы.
• При физическом характере работы рекомендуется не менее, чем 2 раза в год проходить профилактические осмотры.
• При первых же подозрениях нужно идти к врачу.

Боли в подколенной области часто свидетельствуют в пользу тяжёлых инвалидизирующих процессов. Разобраться в многообразии состояний может только врач. При первых же симптомах рекомендуется немедленный визит в больницу.

zdorovue-systavi.ru

Строение подколенной ямки

Болевые ощущения под коленом сзади появляются по разным причинам, которые очень трудно определить. Сложность диагностирования возникает из-за строения подколенной ямки. Внутренняя поверхность бедренной кости и задняя сторона капсулы, закрытая связками и мышцами, формируют ее дно. Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Анатомия колена: кости, мышцы, связки коленного сустава».

Верх и низ ограничен мышечной тканью и сухожилиями голени и бедра. В центре впадины расположены нерв и крупные кровеносные сосуды. В ямке находится подкожно-жировая ткань с пучком нервов и лимфоузлы, предотвращающие попадание инфекции в организм из нижней конечности.

Множественные структуры, расположенные в подколенной ямке и прикрытые подкожной клетчаткой очень трудно поддаются диагностированию и выявлению очага заболевания при наружном осмотре. Поэтому высока вероятность списать тянущую боль под коленом сзади на травму. Упущенные признаки болезненных процессов в любом анатомическом образовании ведут к постановке неправильного диагноза, и лечение может не принести желаемого результата.

к оглавлению ↑

Причины болей под коленом

Тянущая боль может возникнуть при нарушении работы кровеносно-сосудистой системы. Если тянет ногу сзади колена, вероятнее всего, в коленном суставе происходят дегенеративные изменения в околосуставной сумке, сухожилиях, хрящевой ткани, и мышцах.

Самыми частыми факторами, вызывающих болевой синдром под коленом сзади является следующий ряд заболеваний:

• киста Бейкера;
• повреждение мениска;
• киста мениска;
• тенденит, тендовагинит;
• лимфаденит;
• варикозное расширение вен под коленом;
• невропатия большеберцового нерва.

Однако, несмотря на многообразие факторов, вызывающих боль, причиной, почему тянет ногу, может быть банальный недостаток в питании витаминов и микроэлементов либо чрезмерные занятия спортом. Поэтому прежде чем подозревать серьезные нарушения в работе организма стоит попробовать изменить питание и уменьшить нагрузки на коленный сустав.

к оглавлению ↑

Киста Бейкера

Заболевание представляет собой воспалительный процесс синовиальной оболочки выстилающей сустав. Результатом воспаления является скопление большого количества жидкости, продавливающей под давлением синовиальную оболочку и вызывающей тянущую боль под коленом.

Чаще всего киста Бейкера возникает у лиц, преодолевших сорокалетний рубеж, и сопровождается не только болевыми ощущениями в колене, но и онемением, покалыванием, а также образованием плотного отека.

Консервативное лечение больного с кистой Бейкера на ранней стадии состоит из следующих мероприятий:

• удаление лишней синовиальной жидкости;
• инъекций противовоспалительного препарата;
• бинтование колена эластичным материалом, ношение специальных надколенников;
• ограничение физической нагрузки на больной сустав.

На более поздних сроках лечение предусматривает оперативное вмешательство для удаления возникшего опухолевидного образования.

Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Что такое киста Бейкера коленного сустава».

к оглавлению ↑

Повреждение мениска

Такая травма обычно возникает при сильном вращении голени без отрыва стопы от земли. Тянущие боли под коленом сзади обычно свидетельствуют об отрыве заднего рога внутреннего мениска. При этом у больного возникает блокада пораженного сустава и чувство «подгибания» колена. Причиной подобной травмы могут быть как большие нагрузки на сустав, так и нарушение питания хрящевой ткани. Подробнее про Симптомы повреждения мениска и способы лечения читайте в отдельном материале.

Лечение в данном случае предполагает хирургическое вмешательство. Но при небольших травмах можно ограничиться снятием воспаления с травмированного участка, ношением наколенников и тугим бинтованием.

к оглавлению ↑

Киста мениска

Тянуть ногу под коленом сзади может при таком недуге, как киста мениска. Для нее характерна тянущая боль, вызываемая полостным образованием с жидкостью внутри. При образовании кисты в заднем роге мениска и возникают болевые ощущения под коленным суставом сзади. Причиной подобного заболевания считаются непомерно высокие нагрузки на колено.

Консервативное лечение используется только для небольших образований и обычно включает назначение противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и

снижение физических нагрузок.

При отсутствии эффекта назначается хирургическое вмешательство, во время которого удаляются пораженные отделы мениска.

к оглавлению ↑

Тенденит, тендовагинит

В данную группу заболеваний входят бурситы, тендиниты, и пр. которые сопровождаются воспалительными процессами в сухожилиях. Для них характерна тянущая боль сзади колена и ограничение двигательной активности. Следствием длительного воспаления является перенапряжение сухожилия, снижение его прочности и как результат возникает опасность его разрыва. К появлению заболевания могут приводить не только большие физические нагрузки на сустав, но и ревматоидный артрит и ревматизм. На эту тему имеется отдельная статья: «Тендинит и тендовагинит коленного сустава».

Сопутствующим заболеванием при воспалительных процессах в сухожилиях считается воспаление синовиальной сумки (тендовагинит), возникающий вследствие проникновения болезнетворных бактерий в синовиальную полость.

Лечение заболеваний в первую очередь включает иммобилизацию сустава и физиотерапия. Терапия может быть как общая, так и местная:

• использование противобактериальных средств;
• общеукрепляющие средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• физиотерапия (ультразвук, микроволновая терапия, УВЧ);
• мази, пластыри.

к оглавлению ↑

Лимфаденит

Очень редко, но вызывать боль под коленом могут и увеличившиеся лимфоузлы. Изменение их в размере происходит при воспалительных процессах различной природы и называется лимфаденитом. Помимо неприятных ощущений под коленом заболевание сопровождается головной болью, повышением температуры и общим недомоганием.

Больше информации по данной теме — в статье «Лечение лимфостаза нижних конечностей».

В лечение лимфаденита входит обеспечение покоя для больного колена, прием антибиотиков, нанесение противовоспалительных препаратов наружного действия. Рекомендуется использование физиопроцедур: гальванизации, лекарственного электрофореза, ультразвуковой терапии.

к оглавлению ↑

Варикозное расширение вен

Причиной появления неприятных ощущений под коленом может быть варикоз вен. Заболевание возникает при снижении пропускной способности кровяных сосудов, вследствие чего они начинают расширяться под натиском крови. Симптомами болезни является извитые темно-синие вены на ногах, неравномерная пигментация на пораженной конечности, возникновение судорог.

Лечение заболевания предусматривает, прежде всего, поиск причины заболевания и укрепления стенок сосудов, рекомендуется использование мазей. При обострении процесса больному назначается склеротерапия (инъекции для спадания расширенных вен) либо операция (иссечение вены).

Подробнее про Варикозное расширение вен нижних конечностей — варикоз вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

к оглавлению ↑

Невропатия большеберцового нерва

В результате травмы, сдавливания, авитаминоза либо на фоне сахарного диабета происходит повреждение малоберцового нерва, что становится причиной болей под коленом сзади. При этом может нарушиться сгибание стопы и попытка повернуть ее заканчивается неудачей. Также периодически возникают жгучие боли, и постепенно снижается чувствительность голени.

Больше информации по теме — в материале «Особенности синдрома диабетической стопы».

Для лечения обычно назначаются обезболивающие препараты, противосудорожные средства, витаминные добавки и антидепрессанты. Хороший эффект оказывает иглоукалывание, физиолечение, лечебная гимнастика и массаж.

Как видим причин, вызывающих тянущие боли под коленным суставом достаточно много. Но в качестве профилактики специалисты рекомендуют заниматься укреплением мышц ноги, что позволит снимать лишнюю нагрузку на коленный сустав и поддерживать мышечную систему в тонусе.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:63, оценка: 4,17 из 5) Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru