Сколько лечится бурсит

Ответ на вопрос как лечить бурсит — заболевание, представляющее собой воспалительный процесс околосуставных сумок, способен дать квалифицированный ревматолог. Комплексный терапевтический поход имеет высокую степень важности при лечении бурсита.

Данная околосуставная сумка вторично именуется бурсой, место расположения которой, между сухожилиями и костями, а по форме напоминающая достаточно эластичный “мешочек”, наполненный смазывающей жидкостью (синовия).

Самым главным симптомом рассматриваемого заболевания является припухлость в проблемной зоне. Причем, припухлость имеет округлую форму, упругую консистенцию, четкие границы. Кроме этого, врачи выделяют и другие признаки развивающегося заболевания:

1. Болевой синдром – пациенты отмечают ноющий, пульсирующий, сильный характер боли, усиливающиеся в ночное время.
2. Контрактура сустава. Речь идет об ограниченности движения в больном месте, которая возникает из-за сильного болевого синдрома (пациент просто боится двигаться из-аз опасения вызвать очередной приступ боли), отеков.

1. Гиперемия кожных покровов в местах локализации воспалительного процесса (покраснение).
2. В месте развития бурсита начинает скапливаться жидкость, появляется выраженный отек.

Так как бурсит носит воспалительный характер, то естественно развитие общих симптомов:

• общая слабость, сопровождающаяся сонливостью;
• головные боли и головокружения;
• тошнота и рвота – нечасто, но такие симптомы отмечаются;
• повышение температуры тела;
• увеличение близко расположенных лимфатических узлов.

Как диагностируется бурсит

Обычно пациент наносит визит к врачу по поводу сильных болей в пораженных участках и припухлости. Но это не дает повода специалисту сразу поставить диагноз бурсит – понадобится провести полноценное обследование. В список диагностических мероприятий входят:

• опрос больного на предмет давности появления беспокоящих симптомов, интенсивности и времени суток наиболее активного проявления;
• визуальный осмотр пациента – врач отметит покраснение кожного покрова в месте поражения и локализованную припухлость;

• рентгенографическое обследование – на снимке будет видно скопление жидкости;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография – не только подтверждает присутствие воспалительного процесса и жидкости в синовиальной сумке, но и позволит выявить степень распространения патологии;
• пункция воспаленной синовиальной сумки и извлечение жидкости для лабораторного исследования;
• эндоскопия колена;
• общий анализ крови – повышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ укажут на имеющийся в организме воспалительный процесс;
• ангиография кровеносных сосудов – врач определит границы воспаления.

Обратите внимание: некоторые виды бурсита имеют симптомы и результаты обследования, идентичные другим заболеваниям. Очень часто врачи ошибочно диагностируют артрит или синовит. В таком случае для консультации приглашаются более узкие специалисты, которые с помощью простых тестов уточнят диагноз. Пример тестов:

• больной должен завести руку за голову, имитируя расчесывание волос;
• пациента просят пройтись на корточках.

Эти два простейших теста люди с прогрессирующим бурситом не могут пройти.

Методы лечения бурсита

Если у больного диагностируется острый бурсит, то самое важное – обеспечить ему полный покой. В случае бурсита в плечевом или локтевом суставе врач назначает наложение гипсовой лангеты. При бурсите всегда присутствуют боли, которые могут через несколько часов после наложения повязки/фиксации сустава сами исчезнуть, но можно принимать и обезболивающие препараты – их подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Современная медицина подразумевает лечение рассматриваемого заболевания в амбулаторных условиях. Назначения сводятся к прохождению курса антибактериальной терапии (антибиотики подавляют воспалительный процесс), приему препаратов, которые укрепляют иммунитет. Важную роль в лечении бурсита играют физиотерапевтические процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез с использованием различных лекарственных средств;
• индуктотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации с парафином.

Физиотерапевтические мероприятия активизируют обменные процессы в организме, снимают отек и препятствуют застойным явлениям.

Любые методы лечения нельзя принимать в самостоятельном режиме – даже конкретные физиотерапевтические процедуры должны назначаться специалистом.

Хирургическое лечение: операция при бурсите

Оперативное вмешательство целесообразно проводить только при тяжелом течении хронического бурсита, когда у больного уже имеется отложение солей кальция. В таком случае очаг воспаления (бурсу) вскрывают, чистят, вырезают образовавшиеся спайки и обрабатывают полость антисептическим раствором. В некоторых ситуациях хирургическим путем удаляют слизистую часть бурсы, если болезнь слишком запущена и есть риск инвалидизации больного, то могут удалить полностью бурсу.

Важно: многие обыватели рекомендуют в домашних условиях вскрыть место воспаления (хотя бы проколоть толстой иглой) и самостоятельно «слить» скопившуюся жидкость. Этого делать категорически нельзя! Не стоит забывать о том, что инфекция распространяется по организму очень быстро и при таких самостоятельных вмешательствах диагностирование сепсиса практически гарантировано.

Народная медицина

Обратите внимание: доверять при лечении бурсита исключительно народным средствам – нельзя. Обязательно нужно пройти обследование у специалистов, получить назначения лекарственных препаратов и неукоснительно их выполнять. И только в качестве вспомогательных средств можно использовать народные методы.

Вот наиболее распространенные рецепты:

1. Взять лист белокочанной капусты, отбить неострой стороной ножа утолщения и приложить к больному суставу (колено, локоть), предварительно смазав пораженный участок кожи растительным маслом. Этот своеобразный компресс нужно зафиксировать повязкой и носить не менее 4 часов подряд.
2. Нарвать 3 крупных листа растения каланхоэ, на ночь положить их в холодильник, но не замораживать. Утром обдать кипятком и извлечь из них сок – можно просто порубить часть растения. Полученное средство прикладывают к больному месту в виде компресса, который нужно менять каждый час (поэтому заготовьте с вечера побольше листочков). Длительность проведения процедуры – 3 дня, на ночь компресс не ставится.
3. Приобрести в аптеке флакон (50 мл) аптечной желчи, добавить его в 500 мл спирта или водки, туда же отправить стакан конских каштанов и три листа мелко посеченного алоэ. Все тщательно перемешать и отправить средство на 10 дней в теплое, но темное место – пусть настаивается. Затем промочить льняную ветошь средством, приложите к больному месту и утеплите шарфом, платком. Процедура проводится ежедневно на протяжении 10 дней (1 раз в сутки на 30 минут), затем делается перерыв на 7 дней и при необходимости курс повторяется.

Бурсит достаточно распространенное заболевание, причем, не только у спортсменов (это вообще профессиональное заболевание для этой категории людей), но и у всех остальных. Лечить рассматриваемое заболевание непременно нужно, потому что оно быстро приобретает хроническую форму течения. Терапия при бурсите любого вида – длительный процесс, который нельзя прерывать даже при видимых улучшениях самочувствия. Только в таком случае можно будет избежать хирургического вмешательства и полностью избавиться от воспалительного процесса.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

• Серозный;
• Серозно-фибринозный;
• Гнойный;
• Гнойно-геморрагический.

Тяжелая форма бурсита сопровождается гнойными выделениями. Геморрагический экссудат красного цвета, насыщенный остатками крови из разрушенного сосуда.

По клеточному составу (цитологическая картина) жидкость может быть:

• Нейтрофильной (острое состояние).
• Лимфоцитарной (хроническая форма болезни).
• Эозинофильной (аллергическое воспаление).
• Мононуклеарной (хроническая стадия).
• Смешанной.

Характерным признаком бурсита является отложение солей на суставном мешке ─ обызвествление. Соли кальция должны быть только в виде раствора. Восстанавливают баланс при помощи магния, способного растворять аномальные накопления.

Бурса имеет вид кармана, который находится в зоне максимального трения костных выступов. Для уменьшения трения мешок наполняет вязкая синовиальная жидкость ─ гидравлическая подушка и своеобразный амортизатор движений. Подобных конструкций в человеческом организме около сотни, следовательно, и вероятность возникновения бурсита при определенных условиях достаточно высока.

Классификация бурситов

Если за основу взять характер течения заболевания, то бурсит можно разделить на острый вид и хронический. В острой форме болезнь возникает за 1-2 дня, в хроническом варианте периодически случаются обострения. Различить форму недуга можно по интенсивности болевых ощущений.

В зависимости от причины появления различают инфекционный (септический) и асептический (в частности, травматический) виды бурсита. Инфицирование возможно и внешнее, и внутреннее: через поврежденную кожу, кровь (гноеродными микроорганизмами) и лимфу.

По характеру возбудителя бурситы бывают специфическими и неспецифическими. Специфические вызывают болезнетворные бактерии: гонококки, бруцеллез, стрептококки, стафилококки, пневмококки, туберкулезная или кишечная палочки. Вид возбудителя влияет на протекание болезни и вид экссудата.

Если классифицировать по месту поражения, то можно говорить о плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном, лодыжечном, пяточном и лучезапястом. Коленный бурсит имеет свои разновидности: инфрапателлярный (подколенный), препателлярный (надколенный), киста Бейкера, гигрома (на внутренней части колена).

Синовиадальные сумки анатомически расположены в нескольких местах. По их расположению дифференцируют: подкожный (на выпуклой части сустава), подфасциальный, подсухожильный, подмышечный виды бурсита.

По особенностям экссудата можно выделить серозный, гнойный и геморрагический бурсит.

Вид бурсита обусловлен типом инфекции и профессиональными особенностями. Бурситы, связанные с усталостью ног при регулярном стоянии на коленях называют «коленом кровельщика или плиточника», «коленом домохозяйки, горничной». Существует и «колено футболиста» с регулярными травмами. Профзаболевания рук называют «локоть ювелира, шахтера, часовщика. Есть еще бурсит теннисиста, «плечо грузчика». Профессия и условия труда пациента влияют на форму и количество рецидивов болезни.

Причины развития

Причиной бурсита чаще всего бывает инфицирование с кровью с поражением больного участка после травмы, ссадины, ушиба. При некоторых заболеваниях (остеомиелит, фурункулы, карбункулы, пролежни, рожистое воспаление) гной попадает в кровь. Чаще других недуг поражает спортсменов ─ футболистов, велосипедистов, прыгунов и других представителей травмоопасных видов спорта. Среди других причин:

• Механические перегрузки сустава при его «искривлении», связанные с плоскостопием, вальгусной деформацией стопы, травм после поднятия неадекватной тяжести, использования тесной обуви и высокого каблука, при избыточной массе тела.
• Воспалительный процесс при артрите, подагре, остеомиелите, гриппе, ангине, бронхите, гайморите, ОРВИ, абсцессе, отите и других недугах.
• Нарушение обменных процессов (к примеру, пролежни).
• Кальцинат сухожилий и соседних зон.
• Повреждение бурсы, коленной чашки, сухожилий в результате травмы.
• Патология кожи в районе сустава, способствующая попаданию инфекции в бурсу. Риск подобных изменений появляется при срезании мозолей или натоптышей.
• Аллергия провоцирует избыток антител. Иммунная реакция сопровождается выделением медиаторов воспаления.
• Отравление тканей токсинами, попадающими в кровь.
• Аутоиммунные проблемы. Иммунная система вырабатывает антитела здоровым тканям.

Перегрузками суставов страдают женщины на высоких каблуках, мужчины-грузчики, больные ожирением. Когда бурсит осложнен другими заболеваниями, проводят комплексное лечение. Например, при артрите околосуставная сумка воспаляется после заболевания сустава, при остеомиелите ─ после костного мозга. Существует три стадии развития воспалительного процесса:

1. Альтерация (повреждаются клетки)
2. Экссудация (выделяется жидкость).
3. Пролиферация (восстанавливается целостность).

Вместе с выделяющимся экссудатом возбудители разносят инфекцию с кровью, угрожая заражением других органов.

Симптомы и развитие бурсита

Главным признаком бурсита считают возникновение отека в зоне травмы. В области расположения сумки определяют болезненную упругую припухлость Ø 8-10 см. Среди других симптомов выделяют:

• Скопление в бурсе экссудативной жидкости.
• Болезненные ощущения различного проявления ─ ноющие, пульсирующие, стреляющие, иррадиирущие в руку или ногу. Боли усиливаются ночью, когда больного ничто не отвлекает. В неподвижном состоянии растет отек, а вместе с ним и боль.
• Контрактуру сустава. Ограничение подвижности связано с болью, отеком, отложением солей на стенах сумки.
• Отек ─ накопление жидкости между клеток.
• Покраснение кожи возникает по причине ее натяжения, истончения, притока крови к зоне воспаления.
• Рост температуры тела ( общей или местной) до 40°.
• Слабость и общее снижение работоспособности.
• Тошноту.
• Увеличение размеров ближайших лимфоузлов.

При флегматической форме заболевания температура на градуснике поднимается до 39-40°. Хронический бурсит диагностируют по ограниченной припухлости круглой формы, мягкой на ощупь, расположенной на месте сумки. Кожа в области отека подвижна, видимых изменений нет, конечности функционируют нормально. При накапливании большого количества экссудата в зоне отека хронический бурсит способен перейти в гигрому.

Диагностика

Виды бурсита различаются по симптоматике. При хронической форме симптомы проявляются слабо. Отечность меняет размеры и плотность на разных этапах заболевания. При острой форме неожиданно появляется болезненная опухоль с покрасневшей и воспаленной подвижной кожей. Постепенно движение в конечности становится затруднительным. Когда в очаге воспаления появляется нагноение, возникает лихорадочное состояние. Если бурсит ─ это осложнение другого заболевания, то его проявления усиливаются.

Лимфатические узлы в области больного сустава увеличены в связи с проникновением к ним продуктов инфекции. При такой реакции иммунной системы возможен лимфаденит. При плечевом бурсите наблюдают увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, при тазобедренном и коленном ─ в паху. В поликлинику обычно обращаются с жалобам на боль в суставе и ограничение подвижности.

Способы диагностики бурсита:

• Беседа.
• Осмотр.
• Рентгенография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография
• МРТ.
• Пункция и лабораторное исследование экссудата.
• Артрография ─ эндоскопия колена.
• Общий анализ крови для определения признаков воспаления.
• Ангиография кровеносных сосудов для выявления границ воспалительного очага.

Диагностирование отдельных типов бурсита затруднено сходством симптоматики с другими болезнями воспалительного характера. В качестве примера можно взять артрит и синовит ─ воспаление сустава и оболочки. Возможно и параллельное протекание таких патологий.

По результатам анализов ортопед подбирает схему лечения. Опытному специалисту для постановки диагноза достаточно и визуального осмотра с пальпацией.

Тесты, помогающие врачу поставить диагноз:

1. Доктор предлагает пациенту завести руку за голову, имитируя расчесывание волос.
2. Больному предлагают присесть и немного пройтись вприсядку.

Если упражнения вызывают болезненность и затруднение движений, вероятность постановки соответствующего диагноза увеличивается. Сложность постановки диагноза зависит от отдаленности воспаленной сумки от поверхности тела. Но даже при глубоком очаге воспаления при надавливании пациент чувствует боль. Признаки воспаления синовиальных сумок от других симптомов схожих болезней особо не отличаются. Тем более важно вовремя пройти обследование у ортопеда, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Осложнения

Осложнения после бурсита возможны в виде:

• Рубцовых спаек ─ уплотнений, провоцирующих котрактуру (ограничение подвижности).
• Кальциноза.
• Проникновения инфекции в другие органы (тендобурсит, остеомиелит, артрит и коксартрит, абсцесс, разрыв сухожилий)
• Свища ─ фистулы с гнойным наполнением.
• Некроза (отмирания тканей) стенки сумки.
• Сепсиса.

Спаечный процесс может протекать патологически. Восстановление поврежденных стенок слизистой сумки происходит с образованием лишних «нитей» ─ спаек, создающих препятствия для нормальной работы органов.

Проблема заключается еще и в том, что подобные разрастания могут происходить бессимптомно. Не всегда просматриваются они и на УЗИ. Постепенно болезнь прогрессирует, появляются боли. При тазобедренном бурсите неправильное рубцевание распространяется на половые органы, вызывая у женщин бесплодие.

От суставной капсулы к сухожилию воспалительный процесс переходит редко. Их волокна плотно переплетаются с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы активнее двигаются, эффективнее способствуют движению суставов.

Гнойный бурсит ─ наиболее тяжелая форма. Нагноение охватывает соседние мышечные и костные ткани. Соединительная ткань расплавляется флегмоной. От абсцесса ее отличает отсутствие четких контуров. Это последствия некроза. Могут непроизвольно вскрываться гнойники, возникают свищи.

Фиксирующие повязки способны так усилить внутреннее давление в бурсе, что гной проникает в кровь и другие ткани. Он содержит ферменты, которые могут расплавить белки, провоцируя разрушение клеток и других органов.

Ткань лимфы также участвует в воспалительных изменениях. Иммунная система в обязательном порядке реагирует на инфекцию. На осмотре ортопед обследует лимфоузлы, принимающие лимфу из проблемной области. Болезненность при пальпации говорит о прогрессировании патологии.

Некроз внутренней оболочки бурсы способствует прекращению выделения синовиальной жидкости, выполняющей в организме важные функции питания, увлажнения, скольжению поверхностей сустава.

Все отделы сустава, за исключением гианилового хряща, хорошо иннервированы, поэтому осложнения бурсита усиливают болезненность. Параллельно развивающиеся болезни способствуют росту очагов воспаления, усиливающих давление на нервные окончания.

Лечение бурсита

Если вовремя не провести грамотное лечение, болезнь может привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Самолечение только смазывает клиническую картину. По мнению специалистов, лучше переоценить серьезность заболевания, чем обратиться за помощью слишком поздно.

Методика консервативного лечения острой формы бурсита

Для острого бурсита обязательным условием лечения является максимальное ограничение подвижности. Если бурсит плечевой или локтевой, руку и сустав фиксируют при помощи лонгеты из гипса. При сильных болях можно выпить аспирин или другое обезболивающее средство. Боль может стихать и самопроизвольно. Для скорейшего рассасывания экссудативной жидкости используют теплый компресс с мазью Вишневского.

Современные методики предоставляют пациентам возможность амбулаторного лечения с соблюдением диеты и полного покоя пораженного сустава. Конкретные схемы лечения зависят от причины заболевания. Как правило, назначают антибиотики внутривенно для погашения воспаления, анестезию, средства для укрепления иммунитета. Кроме медикаментозных препаратов, ускоряет выздоровление массаж и физиотерапия:

• Ультрафиолетовые процедуры.
• Ударно-волновая терапия.
• Индуктотерапия.
• Аппликации парафина и озокерита.
• Электрофорез с разными лекарствами.

Физпроцедуры ускоряют обменные процессы, помогают снижению отеков, снимают мышечное напряжение. Физиотерапия оказывает и рассасывающий эффект. Набор процедур врач подбирает с учетом стадии заболевания и самочувствия больного.

Движение конечности с пораженным суставом подстраховывают эластичным бинтом и фиксаторами ─ шиной, бандажом. Для уменьшения боли пакетом со льдом можно массировать зону воспаления через одежду. Чтобы затормозить развитие отека, сустав надо приподнять.

После купирования воспаления физические нагрузки постепенно можно увеличивать. Для восстановления работоспособности ноги или руки разработаны специальные упражнения. Комплексы каждому пациенту подбираются индивидуально. В лучшем случае болезнь можно победить за неделю, в худшем ─ за 3 месяца. После выздоровления важно соблюдать меры профилактики.

Операции при хроническом бурсите

При посттравматическом бурсите в хронической форме возможно и оперативное лечение, так как у пациентов наблюдают постоянные жалобы на кальциевые отложения. Если накопления внушительны, создают постоянный дискомфорт, препятствуют свободе передвижения, проводят операцию. Кальциевые отложения удаляют иглой или хирургическим путем. При абсолютной неподвижности сустава его разрабатывают под анестезией.

Бурсу вскрывают, прочищают, вырезают спайки, отложения кальция, обрабатывают полость антисептиком. При гнойном бурсите применяют экстирпацию околосуставной сумки. Удаляется только часть, к примеру, слизистая оболочка. Современные методики сокращают до минимума период адаптации. При благоприятном исходе операции пациент возвращается домой через 2 часа. Крайний случай ─ бурсэктомия ─ удаление бурсы полностью. Особый вид операции – остеотомию, сопровождает сдвиг костей с фиксацией в необходимом положении специальными металлическими стержнями.

В СМИ можно встретить советы по аспирации экссудативной жидкости в домашних условиях. Использовать эти рекомендации опасно для жизни! Процедуру должен проводить только ортопед в условиях полной стерильности, ведь болезнетворные микробы размножаются с космической скоростью, провоцируя сепсис с летальным исходом за считанные дни.

Профилактика бурсита

Обрабатывая раны дезинфицирующими средствами сразу после травмы, можно значительно снизить вероятность развития заболевания. Если очаг воспаления есть, всегда присутствует риск его распространения с кровотоком. Чтобы избежать опасных осложнений, важно соблюдать простые меры профилактики:

• Проводить дезинфекцию с помощью антисептика всех ссадин, ран, царапин, других повреждений кожи.
• Своевременно купировать очаг воспаления.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Проводить коррекцию при деформации суставов.
• Соблюдать щадящую диету.
• Заниматься физкультурой в соответствии с персональным индексом здоровья.

Если ортопед предлагает носить специальные модели обуви, дополненные лечебными вкладками и стельками, игнорировать такие рекомендации нельзя. Для разных видов деятельности существуют свои разновидности ортопедической обуви и других изделий:

• Ортезы контролируют фиксацию тазобедренного и коленного суставов.
• Бандаж и спортивный кортез для коленного сустава и чашечки.
• Компрессионный и противоварикозный трикотаж с приспособлениями для удобного надевания.
• Тазобедренный бандаж.
• Бандаж, фиксирующий ахилловое сухожилие.
• Бандаж и спортивный ортез для голеностопного сустава.
• Отводящий бандаж для стопы (первый палец) при вальгусной деформации.
• Подпяточник и напяточник.
• Пелот, подкладка и вкладыш для переднего отдела стопы
• Супинаторы, стельки, полустельки.
• Межпальцевыые вставки.
• Бурсопротектор.
• Межпальцевой корректор.
• Метатарзальная и опорно-корригирующая подкладки.
• Межпальцевая перегородка и вставка.
• Защитный колпачок и кольцо на палец ноги.
• Пелот-фиксатор.
• Защитный вкладыш от натоптышей.
• Межпальцевый разделитель.
• Эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы.
• Плюсневая подушечка.
• Протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы.
• Подушечка под пятку и пальцы.
• Антимозольное кольцо.
• Защитные носки.
• Корректор и прокладка между пальцами стопы.
• Метатарзальный валик.
• Ортез для большого пальца стопы.

Среди перечисленных изделий не только приспособления для спортсменов, но и средства коррекции деформированных суставов.

Ортопедическое лечение ─ процедура сложная и продолжительная, иногда предполагающая и оперативное вмешательство. Если образ жизни связан с регулярными нагрузками на суставы, желательно беречь их от травм. Для этого подкладывают под локти и колени небольшие подушечки, носят защитные повязки, устраивают перерывы для небольшой зарядки. Перед усиленными нагрузками суставы надо разминать, прогревая их специальными упражнениями. Перед началом разминки нужна легкая, умеренная или полная растяжка. Рекомендуют ходьбу и бег трусцой, упражнения с гантелями и плавание.

Если замечая отек, пациент не обращает на него внимания, рассуждая по принципу «пройдет сам, как насморк», опухоль, возможно, и уменьшится. Но праздновать победу над болезнью рано, так как это может быть показателем перехода болезни в хроническую форму. Затягивая визит к ортопеду, можно спровоцировать распространение воспаления по всем органам.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84

.  

www.knigamedika.ru

  Бурсит – это острое или хроническое воспаление слизистой сумки около сустава, которое сопровождается образованием в полости околосуставной сумки экссудата. Бурсит может быть вызван патогенными микробами, или быть неинфекционной воспалительной природы. Заболевание бурсит лечение в домашних условиях может проводиться только параллельно назначенному врачом лечению.

  Воспаление в суставе может возникать в местах трения, давления кожи, сухожилий. Чаще всего бурсит возникает в локтевом суставе у тех людей, кто по характеру труда вынужден много работать физически, переносить тяжести. Бурсит у таких людей является профессиональным заболеванием, и зависит от условий и тяжести выполняемой работы.

  Причиной бурсита может быть полученная травма или ссадина, проникновение инфекции в околосуставную сумку из ран. Бурсит также может вызвать тяжёлое инфекционное заболевание человека – туберкулёз, бруцеллёз, гонорея и другие.

  Бурсит может спровоцировать также фурункул или карбункул, пролежни, остеомиелит, рожистое воспаление, а также бруцеллёз, ангина, респираторная вирусная инфекция.

  В начальных стадиях острого бурсита суставные и околосуставные ткани пропитываются серозной жидкостью, в околосуставной сумке накапливается экссудат. При гнойном бурсите гной может прорываться в окружающие ткани, свищами наружу, в полость сустава, образуя гнойный артрит.

  При травмах или постоянных физических нагрузках стенка околосуставной сумки становится толще, грубее, приводя к ограниченности подвижности в суставе, а также давая рецидивы заболевания.

  Очень часто началом известкового бурсита является отложение солей в стенке околосуставной сумки.

    Симптомы бурсита

  Бурсит характеризуется сильной или небольшой припухлостью в области поражённого сустава, определяется флюктуация. Диаметр припухлости достигает 10 см. Больного беспокоит ноющая или стреляющая боль в суставе, повышение температуры тела, недомогание, слабость, снижение работоспособности. Бурсит часто протекает без ограничения движения в суставе. Двигательная функция может и не сопровождаться болевыми ощущениями.

  При флегмонах, гнойных бурситах у больного нередко поднимается температура тела – до 40 градусов, присутствуют признаки общей интоксикации организма.

    Бурсит – лечение

  Лечение бурсита всегда сложное, комплексное, включает в себя как препараты и процедуры местного воздействия, так и мероприятия по консервативной терапии и хирургическому вмешательству при запущенных или осложнённых случаях.

  Острый бурсит с самого начала возникновения заболевания нуждается в фиксации поражённого сустава, тугая повязка на сустав поможет избежать отёка тканей. На сустав ставят компрессы с различными средствами, мазью Вишневского. Лечение острого серозного бурсита во избежание осложнений нужно начинать как можно раньше.

  В начале лечения хронического бурсита чаще всего делают пункцию околосуставной сумки для выведения экссудата. Полость сумки промывают специальными растворами антисептиков, антибиотиков.

  Травматический бурсит нуждается в введении в полость околосуставной сумки раствора гидрокортизона и антибиотиков. Важно не допустить проникновение инфекции внутрь сумки, иначе может возникнуть гнойный флегмонозный бурсит.

  При гнойном бурсите количество пункций и промываний полости сустава зависит от тяжести течения заболевания, наличия осложнений. При прогрессировании заболевания, при осложнениях, угрожающих жизни больного, проводят вскрытие полости синовиальной сумки для удаления гноя, крови и жидкости из неё. Рана после операции заживает очень долго, и к вскрытию полости сумки прибегают только в крайних случаях.

  Иногда по жизненным показаниям проводят иссечение части околосуставной сумки, или полное удаление сумки.

  При лечении бурсита, а также в послеоперационном периоде. Больному назначают процедуры физиолечение – УВЧ, УФ – облучение, сухое тепло. Когда исчезнут воспалительные явления, больному назначают курсы массажа, лечебной физкультуры, бальнеотерапии, аппликации парафином.

  При подострой и хронической форме бурсита иногда для снятия воспаления и болей назначают лучевую терапию.

    Бурсит — лечение в домашних условиях

  При первых симптомах бурсита необходимо сразу же обратиться к хирургу, не заниматься самолечением во избежание осложнений, опасных для жизни. Ни в коем случае при болях в суставе нельзя самостоятельно накладывать горячие компрессы, грелки – это может привести к развитию гнойного бурсита.

  При первых симптомах бурсита на сустав следует сделать тугую повязку и пойти к хирургу.

  Методы народной медицины, используемые в домашних условиях, помогут выздоровлению уже после острого периода заболевания, при восстановлении функции сустава. Но все методы и рецепты должны быть согласованы с лечащим хирургом.

  1. Ванна с экстрактом хвои. Небольшие веточки сосны или ели с иглами залить холодной водой, довести до кипения, варить 30 минут. Накрыть, дать настояться 12 часов. В ванну вылить 1,5–2 л экстракта, принимать ванну 30 минут.

  2. Ванна из сенной трухи. Залить 1 кг сенной трухи 4 л воды, вскипятить и варить полчаса. Процедить, отвар вылить в ванну. Принимать ванну следует 5-30 минут.

  3. Смешать 1 часть сока из листьев алоэ, 2 части натурального мёда, 3 части спирта или водки. Делать компрессы на больной сустав.

  4. Свежие листья сирени помыть, немного помять в руках и привязать к больному суставу на 3-4 часа, затем повязку сменить.

  5. 30 г прополиса смешать с 200 г масла сливочного. Принимать средство трижды в день по 1 ч.л., за час до еды.

  6. 3 ст.л. цветов ясношки залить 1/2 л кипятка в термосе. Настоять 1 час. Пить по 0,5-1 стакану трижды в день.

  7. Ежедневно 3 раза в день больному нужно пить свежий сок грейпфрута, по 1/2 стакана на 1 приём, за полчаса до еды.

  Если возникло заболевание, бурсит лечение в домашних условиях может проводиться только параллельно назначенному врачом лечению.

Теги: Бурсит, сустав, синовиальная сумка, флегмона, инфекция, лечение, народные методы

www.vashaibolit.ru

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

• отечность;
• болевой синдром;
• воспаление в области сустава, которое особенно ощутимо при физических тренировках (растяжении или разминке).
• покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
• повышение локальной температуры.

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

1. формы патологии;
2. распространения инфекции;
3. изменений в воспалённых тканях;
4. симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

Лечение бурсита вызванного травмой  осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

• обездвиживающие сустав давящие повязки;
• мази с противовоспалительным эффектом;
• согревающие компрессы;
• биологические добавки с глюкозамином.

Для борьбы с хроническим бурситом назначают  индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено лечение бурсита локтевого сустава народными средствами.

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Держать такой соляной компресс рекомендуется 5-8 часов и надо отметить, что солевые компрессы на суставы достаточно действенны.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении бурсита хвойные и травяные ванны, а еще мазь, которую готовят из 2 частей жидкого меда 1 части сока листа алоэ и 3 частей этилового спирта.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

• ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
• диатермия — лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
• криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

sustav.info