Опухоль в локтевом суставе

Каждый второй человек на земном шаре знает по себе, что это такое, когда опухает и болит локоть. Иногда дискомфорт в локтевом суставе настолько сильный, что невозможно продолжать трудовую деятельность и выполнять простейшие бытовые задачи.

Локтевой сустав образует сочленение плечевой, запястной и лучевой костей, а также связки, сухожилия и мышечные ткани.

Пострадать могли любые элементы, потому, если длительное время отмечается опухоль и болевые ощущения в локтевом суставе, можно подозревать развитие таких патологий, как:

• Артроз;
• Артрит;
• Подагра;
• Хондрокальциноз;
• Тендинит;
• Бурсит;
• Фасциит;
• Отсеофиты;
• Остеохондроз позвоночника или же межпозвоночные грыжи.

Важно знать, что в редких случаях, если появилась опухоль в  области локтевого сустава, и он болит, диагностируется инфаркт миокарда.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит – это воспаление оболочки суставной сумки. Причины патологии могут быть в других заболеваниях, но нередко бурсит развивается и сам по себе. Болит при этом локоть очень сильно, а опухоль может достигать размеров куриного яйца, она мягкая и подвижная.

Характерный симптом бурсита: опухоль отчетливо видна в сгибе локтевого сустава, а при надавливании и прощупывании болит. Если не начать лечение, болезнь преобразуется в хроническую форму. В этом случае будут отмечаться также солевые отложения.

Кальциевые соли в локтевом суставе – основные причины прогрессирования воспаления, которое в запущенной форме может перейти в гнойный бурсит. И тогда уже потребуется хирургическое лечение и длительный восстановительный период. Если локоть распух, болит и есть основания подозревать бурсит, стоит обратить внимание на такие дополнительные симптомы:

1. Изменение цвета кожных покровов в области поврежденного сустава – они становятся багрово-красными.
2. Местно повышается температура – на ощупь кожа очень горячая.
3. Скованность локтевого сустава – при движениях возникает боль.

Если развивается гнойный бурсит, то к этим симптомом прибавляются следующие признаки:

• Головные боли;
• Ломота в мышцах;
• Тошнота, доходящая до рвоты.

Лечение бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, физиопроцедурах.

При гнойном бурсите в запущенной форме требуется хирургическое лечение и курс приема антибиотиков.

Тендинит локтевого сустава

Тендинит – это воспаление сухожилия, при котором достаточно часто наблюдается отек  в области локтя среди прочих симптомов. Причины тендинита – постоянные высокие физические нагрузки, вследствие которых происходят микротравмы тканей сухожилия. Если нагрузки сохраняются, начинаются дегенеративные изменения хряща и сухожилия.

Как понять, если локоть опух, что это именно тендинит?

1. При тендините боли возникают во время активных движений, но не беспокоят при выполнении пассивных.
2. Наблюдаются кальциевые отложения и перерождение соединительной ткани в жировую;
3. На некоторых участках обнаруживаются некротизированные ткани.
4. При движении слышен отчетливый хруст.

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания и его формы.

Раковые опухоли

Очень часто человек ничего не предпринимает, если у него опух локтевой сустав, списывая это на ушиб или переутомление. Но причины такого явления могут быть не только в ушибе, а и в развитии злокачественных образований. По каким еще признакам, кроме того, что локоть отек, можно подозревать онкологические заболевания?

• Быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
• Неожиданное повышение температуры тела;
• Отсутствие аппетита;
• Потеря в весе.

Главным симптомом в этом случае является не отек конечности, а болевой синдром. Боль может возникать спонтанно, и проходить сама по себе. Но по мере развития болезни боли становятся все сильнее и беспокоят пациента постоянно, часто по ночам.

Лечение очень затруднительно – снять болевые ощущения с помощью медикаментов практически невозможно.

Со временем отек становится все больше – это и есть новообразование, его заметно визуально, подвижность сустава вследствие этого ограничена.

Отек, как симптом синовиального хондроматоза

Если опухает  локоть, при движениях раздается хруст, одной из причин может быть развитие такой патологии, как хондроматоз. Причины хруста и опухоли в нарушениях формирования хрящевой ткани и образованием особых телец. Дополнительные симптомы заболевания:

• Боли, появляющиеся  возрастающие при физической активности;
• Характерный хруст, причины которого в изменениях хрящей суставов;
• Тугоподвижность.

Лечение требуется длительное, так как обычно болезнь начинает развиваться еще в раннем детстве и имеет хронический характер.

Травмы как причины отечности локтя

Ударившись или неудачно упав, человек замечает, что локоть опух, покраснел или посинел, но зачастую ничего не делает. Тогда как, если опух сустав локтя, скорее всего, имеет место:

1. Разрыв связок.
2. Разрыв сухожилия.
3. Перелом или трещина кости.
4. Повреждение мягких тканей.
5. Локоть теннисиста.

Во всех случаях требуется как можно раньше начать лечение, чтобы сохранить функциональность конечности и работоспособность человека. Но, к сожалению, часто пациент обращается за медицинской помощью, когда патология перешла в критическую стадию.

Итак, что делать, если была травма и локоть опух?

Во-первых, следует обеспечить пострадавшему полный покой, для чего его нужно удобно усадить или уложить так, чтобы травмированный сустав не подвергался никаким воздействиям со стороны.

Во-вторых, нужно обездвижить конечность. Делается это с помощью импровизированной шины, шарфа или платка. Руку при фиксации рекомендуется немного согнуть в локтевом суставе, но таким образом, чтобы это не причиняло боль или дискомфорт.

В-третьих, приложить холод. Лед поможет остановить внутреннее или наружное кровотечение, предупредит образование крупной гематомы и хотя бы немного снимет боль.

До приезда «скорой помощи» или до того, как пациент самостоятельно доберется до ближайшего травмпункта, этих мер будет достаточно. Чего делать не надо, так это пытаться самостоятельно вправить конечность, если есть подозрение на вывих, или начинать принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.

Все назначения и процедуры выполняются только врачом после осмотра больного и определения точного диагноза.

Методы лечения опухолей локтя

Программа лечения подбирается после того, как будут точно установлены причины возникновения опухоли. При лечении бурсита на начальном этапе очень важен покой, на больной сустав накладывается давящая повязка.

В дальнейшем для рассасывания опухоли используются различные согревающие компрессы. Не возбраняется применять рецепты народной медицины, но только если отсутствует нагноение.

При гнойном бурсите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, если они оказываются неэффективными, проводится хирургическая операция. Возможны два метода выполнения операции:

1. Врач делает под местной анестезией пункцию, откачивает из суставной полости гнойный экссудат, затем промывает суставную сумку раствором с антисептическим действием и вводит противовоспалительное лекарство.
2. Врач скрывает мягкие ткани и суставную сумку и выполняет те же процедуры.

В период восстановления тканей после операции продолжается медикаментозное лечение, дополнительно назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Самолечение часто только усугубляет ситуацию и ускоряет развитие воспалительного процесса. Потому, если отечность и боли локтевого сустава вызывают беспокойство, если к ним прибавляются другие тревожные, нехарактерные симптомы, разумно будет проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования, чтобы установить точную причину подобного явления и начать лечение на ранней стадии.

sustav.info

Кратко об анатомии локтевого сустава

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Суставные поверхности этих костей имеют особый вид, который необходим для осуществления специфических биомеханических функций:

• Дистальная (нижняя) часть плечевой кости состоит из цилиндрического блока плечевой кости и полушаровидной головки мыщелка.
• Проксимальная (верхняя) часть локтевой кости имеет широкую блоковидную вырезку, в которую вставляется блок плечевой кости.
• Проксимальная часть лучевой кости представлена круглой головкой, которая прикрепляется к головке мыщелка плечевой кости.

Локтевой сустав по сути своей является комплексом из трех простых суставов, которые заключены в общую соединительнотканную капсулу: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого. Благодаря подобной сложности в локтевом суставе возможно два вида движений:

• В сагиттальной плоскости, или подъем и опускание предплечья.
• Вокруг продольной оси конечности, то есть вращение предплечья.

Локтевой сустав укреплен мощными связками, которые обеспечивают надежность и устойчивость движений. Важным дополнением является локтевой отросток локтевой кости (olecranon), который при выпрямлении руки прикрывает локтевой сустав сзади и тем самым дает ему дополнительную прочность.

Факторы риска повреждения локтевого сустава

Хотя повреждения локтевого сустава в силу различных причин могут возникнуть у каждого, есть определенные категории людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или хобби имеют предрасположенность к этой патологии. У таких людей повреждения локтя встречаются достоверно чаще, а потому им следует более тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Промышленное производство и строительство

На любом промышленном предприятии можно столкнуться с огромным количеством вредных факторов внешней среды, которые негативно влияют не только на организм в целом, но и на локтевой сустав в частности. То же самое справедливо по отношению к людям, занятых на строительстве и дорожных работах. Плохо сказывается на состоянии локтевого сустава поднятие тяжестей, которое приводит к хроническому растяжению связок.

Другим значимым фактором риска является вибрация (например, от отбойного молотка), которая повреждает связки, мышцы, нервы и сосуды верхних конечностей.

Профессионально занятие музыкой

Занятия музыкой обычно ассоциируются с проблемами с суставами кистей и с запястьями (например, контрактуры и туннельный синдром и другие). Однако они могут способствовать и повреждению локтевого сустава, особенно при игре на тех музыкальных инструментах, где нужно двигать всей рукой или держать ее в вынужденном положении (виолончель).

«Холодная» рыбалка

Даже такое приятное занятие как рыбалка спустя некоторое время может привести к проблемам с локтевым суставом, особенно у любителей удить рыбу в проруби. Рука при этом долгое время находится в вынужденном положении, а холод оказывает дополнительное повреждающее действие на локтевой сустав.

Причины боли и отека локтевого сустава

Внезапная боль и быстро нарастающий отек в области локтевого сустава – яркие признаки его свежей травмы. Она может возникнуть вследствие падения на локоть, резкого движения руки (например, при броске мяча в баскетболе) или поднятия непомерной тяжести. Если травма сопровождается переломом локтевого отростка, что особенно часто случается при падении, то к опухоли и боли присоединится невозможность двигать рукой в локте.

Если болит и опух локоть, то это может быть следствием артрита, или воспаления локтевого сустава. Часто он развивается в рамках аутоиммунного заболевания –длительно текущего состояния с множественным поражением внутренних органов, мышц и опорно-двигательного аппарата, которое возникает из – за появления антител к собственным тканям и органам. Среди этих заболеваний чаще всего встречается ревматоидный артрит. Для него типично поражение пальцев рук и стоп, но могут вовлекаться и другие, в том числе локтевой.

Артритами могут проявляться и осложняться некоторые инфекционные заболевания. Типично множественные суставные поражения при псевдотуберкулезе – бактериальной инфекции, которая сначала проявляется как кишечное отравление, а потом течет как хроническое заболевание с сыпью и поражением суставов. Другим примером является боррелиоз — инфекция, передающаяся с укусом клеща. Поражение суставов при этом заболевании наблюдается лишь спустя некоторое время, в хронической стадии, иногда через несколько лет после заражения.

Клиническая картина

Поражение локтевого сустава может проявляться по-разному, но в развернутой стадии, когда степень повреждения и воспаления наиболее выражена, наблюдаются следующие симптомы классического артрита:

• Покраснение кожи вокруг локтя.
• Отек или опухоль различной степени выраженности.
• Боль в суставе, которая, как правило, усиливается при движении.
• Кожа над суставом горячая на ощупь.
• Затруднения движения в локте.

Нередко эта картина может дополняться симптомами общей воспалительной реакции, такими как повышение температуры тела, слабость, утомляемость, недомогание, снижение аппетита, потеря массы тела и другими.

Что делать?

Если опух локоть, или появились другие симптомы из числа вышеописанных, следует немедленно записаться на прием к терапевту, а лучше сразу к ревматологу. На приеме врач внимательно выслушает жалобы, задаст дополнительные вопросы по существу заболевания и проведет осмотр локтевого сустава. После этого он назначит ряд лабораторных и инструментальных методов исследования с целью оценки степени воспалительной реакции, а также исключения других причин поражения сустава:

• Общий анализ крови, по отдельным показателям которого оценивается воспаление.
• Биохимический анализ крови на выявление маркеров воспаления и аутоиммунных реакций.
• Рентгенография локтевого сустава для исключения костно-травматических повреждений.
• МРТ в трудных случаях, когда после обычного обследования причина поражения сустава остается неясной, или для подробного исследования состояния мягких тканей.

После всестороннего обследования врач назначит наиболее оптимальное лечение, которое позволит  облегчить общее состояние и вылечить локтевой сустав.

sustavus.com

Особенности патологии

То, что мы называем шишкой, для медиков представляет собой полукруглую выпуклость над костью, в том месте, где локоть не прикрыт мышцами и жировой клетчаткой, а только лишь кожей. Локоть — место сгибания рук, а сам сустав — активный и функциональный. Чтоб обеспечить его подвижность между кожей и костями есть три слизистых сумки (бурсы), заполненных синовиальной жидкостью в малых количествах.

В норме эта жидкость в силу своих свойств обеспечивает трение и амортизацию в суставе. Но под действием неблагоприятных факторов количество жидкости может резко возрастать, а ее состав — изменяться. Именно так и вырастают шишки на локте.

Причины возникновения

Классификацию причин возникновения представим по убыванию от распространенных до мало встречающихся.

1. Травмы и микротравмы локтевого сустава. Это может быть ушиб, резкий удар о твердую поверхность, падение на согнутую руку. Микротравмы возникают при постоянной частой опоре на локоть во время профессиональной деятельности (шахматисты, чертежники, студенты). При таком воздействии травмируются мягкие ткани и сосуды сустава, происходит кровоизлияние в слизистые сумки, появляется гематома. Далее кровь в гематоме сворачивается, и образуется твердая шишка на локтевом отростке. Это уплотнение при правильном лечении чаще всего рассасывается, но иногда случается его перерождение в гигрому, в которой может случиться асептическое воспаление. При воспалительном процессе в гигроме говорят о хроническом бурсите.
2. Воспаление, которое переходит на бурсу при ревматоидном, подагрическом, реактивном и любом другом виде артрита — называют бурсит. В результате воспалительного процесса, в синовиальной сумке скапливается большое количество жидкости, что и приводит к характерному образованию под кожей локтевого отростка. При бурсите — шишка на сгибе руки достаточно мягкая.
3. Инфицирование и нагноение. Может возникнуть при повреждении кожных покровов в области локтя, так и внутренними путями — по крови или лимфе, если Вы больны инфекционным заболеванием. В этом случае состав жидкости в бурсах — гнойный, и говорят о гнойном бурсите.
4. Липома — это доброкачественное новообразование из жировой ткани (жировик). Появляется и растет у людей, независимо от веса и телосложения. Может быть как на внешней, так и на внутренней стороне локтевого сустава.
5. Онкология в области локтя. Встречается редко, может возникнуть в образовании после травмы, если долго не рассасывается и приводит к неподвижности руки. Кроме хронических травм, факторами риска для появления злокачественной опухоли есть генетическая предрасположенность, влияние химически-вредных веществ, ионизирующие облучения.
6. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет могут также спровоцировать нарост на локте.

Сопутствующие симптомы

При травме локтя, когда человек знает, откуда появилась шишка, наблюдаются следующие симптомы: вначале — отек сустава, и под ним может быть еще не видно образования. Когда отек сойдет — появляется твердая шишечка, сперва — немного болезненная, затем совсем не болит.

Совсем другая картина может быть при других причинах образования нароста. Чтоб распознать какой природы Ваша шишка на локте, рассмотрим симптоматику при каждом отдельном случае.

• Если посттравматическая гематома перешла в гигрому, то на ощупь она станет мягче, но увеличится в размерах и станет болезненной. Иногда внутри пораженной бурсы появляются ворсинки — «рисовые тельца», продукты воспалительного процесса в кисте.
• Воспалительные процессы характеризуют следующие симптомы бурсита: в месте локтевого отростка появляется отек, затем мягкая шишка, которая постепенно увеличивается. Без лечения нарастает боль, дискомфорт при сгибании руки, повышается температура тела. Вследствие этого возникают признаки общей интоксикации — слабость, ломота, головная боль, потеря аппетита. В запущенных случаях боль очень сильная, увеличиваются лимфоузлы.

• Гнойный бурсит может возникнуть в результате внешних повреждений и заражения, например, стрептококком, и в результате запущенных воспалений. Опухоль на локтевом суставе становится горячей, боль — дергающей и пульсирующей, температура тела повышается до значений выше 38. Общее состояние тяжелое, присутствует тошнота, лихорадка. Без лечения инфекционный бурсит может дать осложнения в виде подкожных и мышечных флегмон и свищей. Также при сопутствующем поражении костей в суставе возникает гнойный артрит, а лимфоузлы реагируют опасным лимфаденитом.
• Липома в отличие от воспалительных образований — безболезненна и достаточно подвижна. Она причиняет только эстетические неудобства, в том числе натирания при больших размерах нароста (около 10 см). По плотности может быть и твердой и мягкой. Единственное осложнение — при достижении внушительных размеров может пережимать нервные окончания и близлежащие сосуды.
• При онкологии локтевого отростка главная отличительная особенность — ночные ноющие боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами. Опухоль приобретает вид мешка с жидкостью внутри. По мере роста раковых клеток наблюдаются частые переломы костей локтевого сустава из-за увеличения их хрупкости. На поздних стадиях болезни присутствует сильная интоксикация организма в виде жара и лихорадки, отсутствия аппетита, повышенной утомляемости.

Какими бы ни были Ваши ощущения и подозрения, но при появлении любых новообразований в области локтя необходимо более детально обследоваться для точного диагностирования недуга.

Диагностика

Предварительный диагноз любой опытный врач может поставить при осмотре шишки на суставе и пальпации ее. Однако, для уточнения патологии и чтоб узнать состав жидкости внутри пораженной синовиальной сумки существуют точные методы исследования:

• Рентген места образования. В случае подозрения на онкологию делают рентген с введением радиологического препарата, который накапливается в раковых тканях и светится на снимке. Это позволяет определить точную локацию поражения.
• МРТ или КТ сустава дает информацию о точных границах новообразования и структуре очага поражения.
• В сложных случаях, если болит локтевой отросток и сам нарост уже давно, если уже назначенное лечение не дает должного результата — назначают биопсию. Это забор патологических тканей путем микрооперации. Далее образец исследуют на цитологию и гистологию, в результате чего получают информацию о точном составе биологического материала из нароста.

Методы лечения

Если гематома в области локтя связана с травмой, то она вполне может пройти сама. Нужно ограничить подвижность больной руки (например, косыночной повязкой), а для снятия отека с воспалением налаживать холод в течение 3-х суток по 10-15 мин 4 раза в день. В случае дальнейшего роста опухоли и усиления дискомфорта — ее нужно убрать хирургически. Так как посттравматические шишки затвердевают, их удаляют не иглой, а через микро надрез ложкой Фолькмана.

Консервативные методы

Когда же диагностировано острое воспаление (бурсит) локтевого отростка — назначают НПВ для приема внутрь и снаружи, например, Нимесулид с Диклофенаком. При инфекционном гнойном бурсите необходим антибиотик. Если лечение не дает результата, и в шишке продолжает скапливаться жидкость — назначают пункцию (аспирация этой жидкости через иглу). В результате мгновенно уменьшается боль и давление на близлежащие к опухоли ткани. Во время пункции внутрь больной бурсы вводят либо антибиотик, либо стероидные НПВ для снятия воспаления.

В тяжелых случаях, особенно при гнойном бурсите — нужна операция по отсасыванию вредного содержимого полости бурсы. После купирования острого состояния назначают восстановительную физиотерапию — ультразвук, электрофорез, парафиновые процедуры, массаж, ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Липома — это безболезненный жировик, поэтому единственный способ от нее избавиться — операция по удалению. Это может быть классический способ — полное иссечение, либо более гуманные методы: лазерное удаление, электроприжигание. Рецидив липомы может произойти только после некачественной операции.

Раковую опухоль локтя подвергают лучевой терапии и при отсутствии стойкой ремиссии проводят оперативное удаление образования и близлежащих тканей. Цитостатические препараты назначают в зависимости от стадии заболевания.

Народная медицина

Если Вы уже посетили доктора, Вам поставлен диагноз и назначено лечение, а природа Вашего образования — доброкачественная, можно прибегнуть к самолечению. В этом случае эффективными помощниками станут некоторые народные средства.

• Настойка на прополисе. 10 гр прополиса заливают спиртом 60 мл, настаивают 5 дней в темноте. Используют в виде примочек на шишку до выздоровления.
• Сырые овощи. Перед сном тонкими пластинами нарезают картофель, накладывают на локоть, оборачивают пищевой пленкой и теплой тканью. Держат до утра. Таким же способом делают обертывание сырой свеклой и листьями капусты.
• Хвойная ванна. 2 кг хвои прокипятить в 10 л воды, настаивать под крышкой 12 ч. Ванну с отваром принимать по 20 мин.
• Настойка на конском каштане и алоэ. Полбутылки сырья заливают 500 мл спирта, настаивают 2 недели. Смачивают льняную салфетку, накладывают на шишку, обертывают шерстяной тканью. Зафиксировав, оставляют на 2-3 часа.

prospinu.com

Причины возникновения

Наиболее распространенные причины, которые могут вызвать боль и отек с внутренней или внешней стороны локтевого сустава, являются следующими:

• отек и боль после возникновения артрита локтевого сустава;
• отек и боль после возникновения бурсита и эпикондилита;
• отек и боль после травм.

Артрит локтевого сустава

Боль и отек внутренней или внешней стороны руки, в особенности, локтя, может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как артрит локтевого сустава. При таком заболевании наблюдается воспаление хряща и капсулы локтя, что и вызывает отек и болевой синдром. Причины для развития артрита многообразны: попадание инфекции, осложнения после травмирования, нарушенный обмен веществ, злокачественная опухоль.

После диагностирования данного заболевания человека беспокоят симптомы, которые разделяют на общие и местные. К местным симптомам можно отнести: болит локоть, появился отек руки в области локтя, кожный покров покраснел в этой области, человеку сложно двигать рукой из-за боли. К общим симптомам можно отнести повышение температуры, резкое недомогание, головную боль, снижение аппетита, тошноту и рвоту.

Определить необходимое лечение можно только после проведения всесторонней диагностики. Если имеются малейшие симптомы, указывающие на такую болезнь, важно своевременно обратиться к врачу. Врач проводит внешний осмотр руки, и назначает иные методы диагностики (проведение общего анализа крови и рентгена руки в области локтя, КТ и МРТ).

Лечение после диагностирования артрита включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, проведение массажа и физкультуры. В некоторых случаях проводят оперативное лечение.

Первоначальное лечение состоит в облегчении общего состояния человека и уменьшении боли в области руки. Для этого руку обездвиживают с помощью гипса или ортеза. Для уменьшения боли врач назначает прием нестероидных средств или мазей, которые не менее эффективны. При увеличении интенсивности воспаления назначают прием стероидных гормонов.

Также эффективно действует на устранение отека и боли гимнастика, физиопроцедуры и массаж, особенно в ту стадию, когда снято обострение с помощью медикаментов. Физиолечение состоит в фонофорезе, магнитотерапии, парафиновых аппликациях. Такой метод устранения симптомов запрещен при туберкулезном и опухолевом артрите, а также детям, беременным, людям с повышенным давлением.

Чтобы не привести к осложнениям и негативным последствиям, нужно обратиться к врачу. В противном случае, при несвоевременном удалении скопившейся жидкости в суставе лечение будет неэффективным.

К какому врачу обратиться? Артрит локтевого сустава лечит ревматолог.

Бурсит и эпикондилит

Отек локтя может наблюдаться после возникновения бурсита, — воспаления суставной сумки. Причины для возникновения бурсита могут крыться в инфицировании полости, травмировании, избыточных физических нагрузках. Также может наблюдаться комбинирование причин.

Заболевание, связанное со спортивной деятельностью, как правило, является хроническим и, в некоторых случаях, характеризуется скрытым течением. При этом отечность, синдром боли, гиперемия могут отсутствовать. Но такое течение не влечет отсутствие опасности. В любом случае, нужно обратиться к врачу.

Симптомами бурсита выступают: отечность локтя, острый синдром боли, краснота кожи в области локтя, повышение температуры, общее недомогание. Первоначальное лечение состоит в обездвиживании конечности путем фиксации руки. В том случае, когда бурсит является следствием травмы, которая повлекла за собой нарушение целостности кожного покрова, врач накладывает гипсовую лонгету.

Эпикондилит – процесс воспаления в зоне надмыщелка. Такое заболевание наиболее часто проявляется у людей, ведущих профессиональную деятельность, связанную с нагрузкой на руки: строители, работники сельхоз. предприятий, спортсмены. Причины развития эпикондилита кроются в постоянных нагрузках и однотипных движениях. Как итог, — перегрузка локтевого отдела и возникновение микротравм.

После проведения диагностики врач назначает лечение, которое заключается в приеме нестероидных препаратов, прикладывании компрессов, проведении физиотерапии, гимнастики. При сильном синдроме боли применяют инъекции с содержанием кортикостероида, но лишь однократно. При первых симптомах стоит обратиться к врачу, так как проявления болезни могут быть признаками совсем иного заболевания, не охватывающего область локтя.

К какому врачу обратиться? Заболевания лечат в комплексе хирург, травматолог, ортопед.

drpozvonkov.ru

Причины бурсита и главные факторы риска

Достаточно распространенная патология локтевого сустава может быть вызвана разными причинами.

• Самое обычное явление – острый травматический бурсит, его называют профессиональной болезнью спортсменов. Внезапный подвывих, ушиб или растяжение могут спровоцировать воспалительный процесс, во время которого количество экссудативной жидкости увеличивается, появляется отек. Размеры опухоли иногда достигают величины куриного яйца.
• Другой фактор риска – систематические повышенные нагрузки, которые выпадают на долю локтевого сустава. Как правило, беда происходит с людьми, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены выполнять одни и те же монотонные движения руками, опираться на них, держать тяжести на весу. В этих случаях стоит говорить о хронической форме – постоянное раздражение приводит к стойким изменениям в суставе.
• Неспецифический инфекционный бурсит обычно тоже начинается с травмы – например, с пореза или ушиба. В ранку попадает возбудитель (стафилококк или стрептококк), развивается воспалительный процесс, в составе экссудативной жидкости обнаруживается кровь или гной. Это состояние достаточно опасно, так как может привести к некрозу (отмиранию) тканей, заражению крови.
• Специфический инфекционный бурсит возникает при определенных заболеваниях, являясь их постоянным спутником – эта проблема характерна, например, для людей, страдающих бруцеллезом, сифилисом, гонореей, туберкулезом. В этом случае болезнь суставов можно победить, только устранив первопричину.
• В некоторых случаях бурсит является следствием хронических артритов или подагры.

Основные симптомы бурсита локтя

Поскольку проблема может быть вызвана рядом независимых причин, заболевание способно заявлять о себе  разными симптомами.

При острой форме болезни первое, что обращает на себя внимание, это боль в области сустава. Однако, в отличие от того же артрита или серьезного механического повреждения, подвижность в суставе хоть и снижена, но полностью не нарушена.

При хронической форме болевой синдром может быть не слишком выражен, и внимание привлекает именно плотная опухоль на наружной стороне локтевого сустава. Повышение  температуры тела (иногда до 40 градусов) и общие явления интоксикации (тошнота, головная и мышечные боли) свидетельствуют об инфекционном поражении. Как же лечить бурсит локтя?

Схема лечения локтевого бурсита

Для решения проблемы необходимо обратиться к врачу. Обычно профессионал способен поставить диагноз уже во время первичного осмотра.

В сомнительных случаях может потребоваться рентгенограмма, а при подозрении на гнойный бурсит – пункция для забора экссудативной жидкости.

Анализ позволит точно ответить на вопрос, какой возбудитель виновен в развитии заболевания и какими препаратами его следует лечить.

При остром бурсите рекомендуется плотная фиксирующая повязка, которая призвана обеспечить покой суставу и предотвратить его дальнейшее травмирование, а также – ограничить физические нагрузки.

Первый шаг – снятие боли

Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые одновременно уменьшают болевой синдром и снимают интоксикацию. Например, кетопрофен, ибупрофен или диклофенак натрия, которые могут применяться в самых разных лекарственных формах – таблетках, свечах, инъекциях, кремах, гелях, спреях.

Гормональная терапия – в тяжелых случаях

В лечении бурсита локтевого сустава при длительном течении заболевания, которое никак не желает поддаваться, назначают кортикостероиды (гидрокортизон или преднизолон), чаще всего инъекции делаются непосредственно в суставную сумку. Это оказывает не только мощное противовоспалительное, но и противоаллергическое действие.

Гормональная терапия рассчитана на продолжительное время. Например, гидрокортизон обычно вводят в сустав раз в неделю, но в течение 1-1,5 месяцев. Врач, ориентируясь на состояние больного, может назначить препарат и в таблетках, в этом случае прием ежедневный, а курс будет составлять от 3 до 10 суток.

Подавление инфекций антибиотиками

Если заболевание имеет инфекционную природу – при гнойном бурсите – без лечения антибиотиками также не обойтись. Обычно перед назначением антибиотиков врач постарается выяснить, к каким из них патогенная флора, вызвавшая заболевание, наиболее чувствительна. Для этих целей используется бакпосев.

Иногда возникает необходимость в нескольких повторных процедурах. В условиях стационара назначается внутривенное (капельное) введение антибиотиков – это позволяет решить проблему более эффективно.

Поскольку провести бакпосев не всегда возможно, чаще всего применяются препараты широкого спектра действия, которые способны справиться с большинством болезнетворных микроорганизмов.

Свою высочайшую эффективность доказали препараты из группы пенициллинов. Например, ампициллин или оксациллин. Врач может назначить эти антибиотики в виде таблеток или инъекций. Курс, как правило, не превышает десяти дней, а схема лечения расписывается в каждом случае строго индивидуально.

Операция – в крайнем случае

В ряде случаев (например, при хроническом бурсите) показано хирургическое вмешательство. Оно позволяет почти со стопроцентной уверенностью исключить вероятность рецидива. В период ремиссии больному назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, рекомендуется посещение бальнеологических курортов.

Главные помощники при локтевом бурсите

Условно все случаи локтевого бурсита можно разделить на осложненные и неосложненные. В первом случае окажется  достаточно лечения мазями местного действия. Многие из них доказали свою эффективность уже давно.

• «Диклофенакол» – крем на основе диклофенака натрия. При нанесении на проблемный участок, снимает воспаление, уменьшает покраснение, отечность и боль, охлаждает и восстанавливает двигательную функцию. Это средство берут в небольшом количестве (около двух граммов) и некоторое время втирают массирующими движениями. В сутки процедура выполняется не более трех раз, лечение продолжается до двух недель.
• «Финалгель» – средство на основе пироксикама. Также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Эффективно снимает боль в суставах и мышцах, уменьшает отек. Крем наносят в небольшом количестве до 4 раз в день, лечение можно продолжать долго – при необходимости, до 20 дней.
• «Фастум» – гель, активным веществом которого является кетопрофен. Поскольку он также относится к группе НПВС, принцип его действия сходен с остальными подобными кремами. Однако экспериментально доказано, что кетопрофен на сегодняшний день является одним из самых сильных и безопасных препаратов этого ряда.

sustavo.ru