Заболевания суставов относятся к наиболее распространенным среди патологии опорно-двигательного аппарата. Постоянная нагрузка на подвижные сочленения обуславливает их частое повреждение в повседневной жизни человека. Последствия таких состояний могут быть самыми разными – от незначительных ограничений до полной потери функциональных возможностей. Поэтому многие пациенты, обращаясь к врачу, хотят узнать причины болезни и что нужно делать для ее излечения.
Причины, приводящие к гонартрозу или болям в коленных суставах можно разделить на три большие группы, а именно:
- Инфекционно-воспалительного типа.
- Травматического происхождения.
- Дегенеративно-дистрофические причины.
Гонартрозом (воспалительно-деструктивным артрозом) болеют 65-70% пациентов, из общего количества пациентов страдающими патологиями суставов. Ревматоидный артрит занимает второе место после артрозов и артритов. Механизм развития боли начинает пускаться с момента повреждения хрящевой надкостной ткани, связочного сплетения, скопления жидкости во внутрисуставном пространстве с просачиванием в зону соседних тканей, а также из-за снижения синовиальной смазки, попадании между суставными костями кусочков костей, хрящевой ткани, мениска или другого посттравматического тела. Острая боль появляется после ущемления нервного сплетения как последствие травмы или несоразмерной физической нагрузки.
Причины воспалительного характера
Чаще всего воспаление articulatio genus (одностороннее или двухстороннее) начинается в результате больших физических нагрузок, а также на фоне других патологий, приводящие к отложению солей в суставах или вымывания Са + хряща. Последнее – является пусковым механизмом для воспалительного процесса в суставах нижних конечностей.
Заболевания воспалительного характера, симптоматика:
Воспаление лигаментного сплетения и мышц коленного сустава (тендинит) | Патология возникает в молодом возрасте (16 — 28 лет), а также у пациентов физически активных в возрасте 30-45 лет. Часто болеют спортсмены. Боль острая, с переменными обострениями. Со спадом воспаления приобретает ноющий характер. В покое нога не болит, малейшее движение генерирует резкую боль, которая быстро нарастает. Двигательная функция частично или полностью ограничена, все зависит от степени воспаления. |
Артрит коленных суставов | Воспаление articuldtio genus возникает внезапно после травм, интоксикации. Сустав увеличивается в объеме, кожа гиперемирована и отечна. Болевой синдром сильный. Появляется двигательный паралич. В процесс может привлекаться микробная инфекция. После устранения причины, боль исчезает, а функциональность колена восстанавливается. |
Бурсит articulatio genus | Список причин идентичен артриту. Клиническая картина полностью схожа с воспалением коленного сочленения. Методика лечения: медикаментозная + оперативная (пункция сумки, ударение при нагноении/деструкции). |
Воспаление определенных групп мышц articuldtio genus или миозиты | Усиленное занятие спортом или долгие пешие походы приводят к воспалению мышц. Большое скопление молочной кислоты в мышечной ткани вызывает воспалительную реакцию в мышцах конечностей и в особенности коленных суставов. Визуально объем двигательного органа увеличен. При пальпации чувствуется уплотнение мышц, пациент реагирует на острую боль, пытаясь убрать руку врача. Общее состояние больного удовлетворительное, в некоторых случаях повышается температура локально над пораженными тканями и общая во всем теле (до 38-39 градусов). После медикаментозной терапии боль исчезает, сустав приобретает прежнюю форму + функциональность. |
Устраняя источник патологии посредством медикаментозного или хирургического лечения, восстанавливается функциональная способность коленного сочленения, а острая или ноющая боль исчезает полностью. Если воспалительный процесс привлек более обширные зоны и глубина поражения довольно большая, тогда двигательная функция может восстанавливаться частично. В некоторых случаях выполняется хирургическая реставрация сустава.
Травматические причины
Любые травмы механического характера могут привести к гонартрозу. Ушибы, компрессии, трещины костей колена, открытые или закрытые травмы, а также разрыв мениска плюс бурситы, разрывы лигаментов, контузия мягких тканей – входят в список травматических причин. Химические и физические воздействия также могут привести к болям в коленах. К данной группе причин относится ожоги, интоксикации отравляющими веществами.
Причины дегенеративно-дистрофической природы
Можно назвать несколько факторов, способные приводить в действие механизм дегенеративно-дистрофического разрушения с частичными или необратимыми процессами в коленах, а именно: постоянные физические нагрузки с поднятием тяжестей, чрезмерное занятия спортом, травматизты любой этиологии. А также малоподвижный образ жизни с не правильным питанием, стрессовыми ситуациями. И последнее: старение человеческого тела с нарушением нормального функционирования всех систем и органов.
Патологии, вызывающие дегенерацию и деструкцию коленного сочленения:
- Артриты.
- Артрозы articulatio genus.
- Склерозирование мышц, связок, лигаментов, синовиальных сумок.
- Множество остеофитов, замещающих хрящевую пластину.
- Менископатии.
- Нарушение обмена веществ.
- Дисфункция гормональной системы.
- Интоксикация организма тяжелыми металлами.
На место истираемого хряща появляются оголенные зоны, то есть голая кость, которая при движении сустава создает нестерпимую боль в колено. По истечению определенного отрезка времени в этой зоне развиваются остроконечные остеофиты. Постепенная деформация сустава при гонартрозе приводит к изменению анатомической конфигурации суставной конструкции и к частичному или полному параличу двигательной функции колена (или колен). Симптомы деструктивного гонартроза, это острая боль и постоянный хруст колена с отечностью мягких тканей.
Совет! Гонартроз дегенеративно-деструктивного типа не лечится народными средствами или схемой медикаментозных средств придуманной индивидуально, а только стационарно под чутким руководством врачей. Самостоятельное лечение приведет к пожизненной инвалидности!
Диагностика патологии и первая помощь
Окончательное диагностирование патологии осуществляется в стационарных условиях. Посредством лабораторно-инструментальных исследований выясняются причины, вызывающие боль и ограничение биомеханики колен. К диагностике походят индивидуально, ведь каждый случай заболеваемости имеет свой источник + механизм развития, поэтому не всем больным подходят одни и те же исследования.
Список диагностических мероприятий:
- Взятие общих и биохимических анализов крови.
- Общий анализ мочи (при подозревании на пиелонефрит и мочекаменную болезнь рекомендуется анализ по Земницкому + Ничипоренко).
- Выполнение анализов на выявлении ревматоидного фактора.
- Рентгеновские снимки колена в трех проекциях
- КТ плюс МРТ articuldtio genus с целью выявления степени поражения костей, хряща, связочно-мышечного аппарата.
Пациентам с гонартрозом неясной этиологии рекомендуется консультироваться у следующих врачей: травматолога, артролога, ревматолога и эндокринолога. Если есть подозрение на злокачественный процесс в суставах, больного направляют к онкологу.
Первая медицинская помощь при острой боли в коленных сочленениях, оказывается дома или при получении травмы. Сустав до приезда скорой помощи нужно обездвижить, то есть фиксировать лангеткой. Далее рекомендуется внутримышечный укол с анальгезирующим препаратом плюс один из нестероидных противовоспалительных медикаментов (Мовалис или Диклоберл). На воспаленный сустав нужно ставить холодный компресс и ни в коем случае не согревающий или сосудорасширяющий. Если травма открытая кровоточащая – наложить жгут выше колена для остановки кровотечения.
Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене
Боли и нарушение функциональных движений коленных сочленений, это не только результат воспалений, артрозов/артритов или травм, а осложнение сопутствующих патологий. После проведения полного курса лечебной терапии боли могут утихать или вовсе исчезнуть, все зависит от ремиссии соматических заболеваний.
Перечень заболеваний органов и систем, приводящих к болевым ощущениям в коленных суставных конструкциях:
- Гепатит В, С
- Тиреотоксикоз
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Мочекаменная болезнь
- Бронхиальная астма
- Болезнь Крона
- Заболевание крови
- Инсульты
Определить причину помогают анамнез, лабораторные плюс инструментальные исследования. Каждая патология имеет свою схему лечения. Она назначается врачом после получения результатов исследований.
Разновидности болевых ощущений
Боль при поражении коленных сочленений абсолютно разная, она зависит от причины, локализации, привлечения мягких тканей и микробной инфекции, а также от степени деструкции сустава. По характеру болевые ощущения могут быть: острые, колющие, ноющие. По локализации: с внутренней, внешней, спереди, сзади коленного сочленения, а также над и под надколенником. По типу распространения: боль строго локализована или иррадиирущая в бедро или голени. По продолжительности: временные, постоянные, переменные.
Как избавиться от боли в коленном суставе
Перед началом лечебной терапии выясняется точная причина патологии, выяснив источник приступается к его устранению и стабилизации общего состояния. Терапия состоит из комплекса медикаментозного лечения, физиопроцедур (по медицинским показаниям), ЛФК, массажа плюс народные средства проверенные временем.
Медикаменты
Все силы лечения направлены на устранение причины болевых ощущений, далее на лечение основного заболевания. Параллельно можно использовать медикаменты в виде мазей, гелей, компрессов локального воздействия. В первые дни острых болей рекомендуется администрировать лекарства внутривенно или внутримышечно. После утихания можно перейти на пероральное применение.
Комплекс лечебных мероприятий состоит из:
- Обезболивания пораженных суставов.
- Устранения воспаления колен.
- Восстановительных мероприятий биомеханического характера, то есть двигательной функции articulatio genus.
- Лечение патологии приводящей к болям в коленах (схему лечения назначает лечащий врач или узкоспециализированные специалисты как эндокринолог, гепатолог, аллерголог, ревматолог, артролог, онколог).
- Повышения сопротивляемости организма.
- Нормализации обмена веществ.
- Гепатопротекторов.
- Восстановления хрящевого надкостного слоя и нормализации выработки синовиальной жидкости (применение хондропротекторов последнего поколения, витаминов группы В и С, Кальцемид Д).
Внимание! Тучным пациентам рекомендуется сбрасывать лишние килограммы посредством специальных диет, назначенные врачом-диетологом. Всем людям без исключения нужно уменьшить нагрузку на нижние конечности, работая в щадящем режиме.
Лечебная гимнастика и массаж
Постоянные пассивные движения больного сустава и массажирование воспаленных органов движения за 1-1,5 месяца восстановят функцию нижних конечностей. Комплекс упражнений выбирает врач по ЛФК. Массаж делается локально только на суставы ног или же общего характера. Применение согревающих, противовоспалительных или анальгезирующих мазей улучшат кровоснабжение и обмен веществ. Курс массажных процедур зависит от скорости восстановления органов. Плюс к данным мероприятиям применяется специальная диета, исключающая жареное, жирное, сладкое, кислое. Диетолог корректирует меню, добавляя блюда богатые желатином в виде дробного питания. Все процедуры в комплексе за один курс лечения искоренят боль и паралич коленных сочленений.
Народные средства
Бабушкины методики в виде народных рецептур можно применять параллельно с медикаментозной терапией. Все средства оговариваются с лечащим врачом и применяются локально прямо на пораженном суставе. Эффект народных средств направлен на устранении боли + отека, а также на согревание, которое в свою очередь улучшает кровоснабжение, иннервацию, усиленно питая больное колено.
Популярные народные средства:
- Ванны из травяного сбора: чистотел, ромашка, мята, полынь + корень женьшеня. Ингредиенты берутся по ложке, заливаются кипятком в размере 1л, далее завариваются 2-3 минуты. При терпимой температуре выполняется ванна для ног.
- Компресс из пищевой соды: ложка соды на 1л кипятка. После обильного смазывания колена витаминизированным кремом накладывается компресс на всю ночь.
- Компресс из самогона и тертой картошки: полкилограмма тертой картошки + 0,5 самогона. Рекомендуется держать час. Повторяется 3-4 раза в неделю до исчезновения боли и отека.
- Медовая растирка: мед 200г + 100мл водки + 200г тертого хрена. Настаивается сутки. Растираются больные суставы по 2-5 раз в сутки.
Пациентам с повышенной реакцией на некоторые травы или вещества стоит воздержаться от народной медицины.
Профилактика
В профилактических целях, чтобы нижние конечности были здоровы до глубокой старости, рекомендуется корректировать питательный рацион, быть внимательны при передвижении, исключая травмы, постоянно заниматься спортом, плаванием, чаще гулять на свежем воздухе. Людям, перешагнувших за 45 лет, рекомендуется корректировать гормональный фон половых гормонов плюс к этому в пище употреблять блюда богатые желатином. Санаторно-курортные лечения рекомендуется всем пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата. Один раз в полгода пройти обследование у лечащего врача.
Боль в коленных суставах возникаю спонтанно, она является результатом повышенного износа суставной конструкции, который ведет к необратимым последствиям. Причинами для развития патологий могут быть как соматические заболевания, так и патологии самой системы двигательного аппарата. Поможет избегать последствий своевременное лечение и ознакомление с информацией: боль в коленном суставе — причины, лечение.
zdorovue-systavi.ru
Боль в коленном суставе
Ноющая боль в коленном суставе в покое – не редкость, симптом может проявляться у людей разного пола и возраста. Хотя, чаще всего данная неприятность случается у женщин. Очень многие заболевания имеют своим симптомом боль в коленях, причем, эти заболевания не всегда связаны с суставами и опорно-двигательным аппаратом в целом.
Коленный сустав состоит из трех костей: большой берцовой, бедренной и коленной чашечки. Между собой они скреплены внутрисуставными связками, а сами суставы покрыты синовиальной оболочкой, внутри которой есть немного жидкости, насыщающей хрящ и снижающей силу трения. Между бедренной и большой берцовой костью расположены хрящевые пластины, называемые менисками. Можно сказать, мениски разделяют колено на две практически одинаковые по размеру части. Мениск защищает суставной хрящ от излишней подвижности и при ходьбе играет роль амортизатора. Чаще всего травмы колена связаны с повреждением мениска, ведь с возрастом эта пластина истончается.
Боль в коленных суставах в покое может быть вызвана повреждениями каждой составляющей сустава, поэтому и методы лечения бывают разными. Если болят колени даже в покое – это явно свидетельствует о проблемах со здоровьем, и упускать время, терпеть боль, надеясь что «само пройдет», просто опасно.
Симптом бывает вызван различными заболеваниями: воспалительными процессами, инфекциями, травмами. Нередко некачественно оказанная медицинская помощь при травме, или полное ее отсутствие, приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям, которые выражаются в боли в коленных суставах ночью или просто в положении лежа. Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту даже при, казалось бы, незначительных травмах такого хрупкого сустава, как колено. Советуем прочитать отдельную статью о том, если болит колено, к какому врачу обратиться. Качественное лечение позволит как можно быстрее избавиться от проблемы и вести активный образ жизни.
Причины боли в колене в состоянии покоя
Почему болит колено в положении лежа? Возможно, это является следствием такого воспалительного процесса, как синовит. Воспаляется внутренняя поверхность капсулы сустава. Процесс может быть вызван травмой колена, попаданием инфекции внутрь сустава. Синовит можно узнать по распухшему колену, сильной боли с утра, постепенно снижающейся к вечеру. При этом, болит колено в покое и ночью, но характер боли сменяется с острого на ноющий.
Другой причиной болевого ощущения может являться бурсит. Это нарушение, возникающее из-за воспаления суставной сумки, в которой находится сустав. Суставная сумка призвана защищать колени от травм и инфекций, но иногда она не справляется со своими функциями. Бурсит также может быть вызван различными травмами, но часто он свидетельствует о возникновении ревматоидного полиартрита, подагры, артрита. Если бурсит не залечить, боль в коленном суставе в положении лежа может долго сопровождать пациента.
Другое воспалительное заболевание, которое может быть причиной болевых ощущений в колене, возникающих даже в состоянии покоя, это артрит. Он протекает неторопливо, периодически обостряется, и сопровождается практически не прекращающимися болевыми ощущениями. Из-за этого человек чувствует себя ограниченным в движениях, т.к. боится «потревожить» больной сустав.
Если артрит не лечить, может возникнуть артроз, — изменение и разрушение хрящей сустава. При этом болит колено ночью, в покое. Артроз может возникать из-за нарушений в работе сосудов и воспалительных процессов околосуставных тканей.
Нередко из-за перенесенных инфекционных заболеваний человек с большой долей вероятности подвержен полиартриту и артриту.
Болит коленный сустав по ночам? Вспомните, не было ли у вас недавно каких-либо травм. Возможно, вы резко подвернули ногу и не обратили на это внимание, поскользнулись на тропинке или ушибли ногу при падении. Очень часто болит колено в положении лежа после подобных травм. Получить травму может любая составляющая коленного сустава, из-за чего она деформируется, что приводит к воспалительным процессам. Выше мы уже говорили о том, что наиболее часто травмируется мениск. Слишком длительная ходьба или изнуряющие тренировки, ушибы могут привести к изменению мениска. При этом возникают болевые ощущения, которые не дают разогнуть колено, подобная незалеченная травма мениска может со временем привести к ноющей боли и в состоянии покоя, когда вы уже и думать забыли о самом факте повреждения.
У кого часто болят колени
Болезни суставов, как и другие заболевания, не возникают ниоткуда, часто их причинами может быть наш образ жизни, привычки и даже профессия. Например, риск получить проблемы с коленом сильно велик у людей с лишним весом. Нагрузки на коленный сустав у человека с лишним весом увеличиваются в несколько раз. Зачастую именно полнота провоцирует заболевание сустава.
Низкая физическая активность приводит к плохо развитой мышечной массе, что в свою очередь отражается и на состоянии сустава. Также и слишком большая физическая активность спортсменов нередко провоцирует болезни коленного сустава, вызывающие боль даже в состоянии покоя. Травмы и операции на коленном суставе тоже приводят к болевым ощущениям.
Независимо от того, существует ли предрасположенность к болезням суставов или боли в колене в спокойном состоянии вызваны травмой, главное вовремя обратиться к нужному специалисту. Выбор доктора зависит от характера боли, но зачастую сам пациент не может понять, каким именно заболеванием обусловлен симптом. Здесь важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а прийти за помощью к квалифицированному специалисту.
www.sportobzor.ru
Факторы развития
К факторам риска можно отнести следующее:
- Повышенные физические нагрузки. Если колено долгое время находится в напряжении или при внезапном сильном воздействии на него может развиться воспалительный процесс. Это вызовет болевые ощущения. Поэтому необходимо распределять нагрузку. Особенно это касается спортсменов. Не рекомендуется выполнять упражнения без тренера.
- Избыточная масса тела – одна из основных причин возникновения остеоартрита.
- Малое потребление жидкости организмом.
- Переохлаждения. Если часто подвергать организм переохлаждению, может нарушиться кровообращение. А это повлечет за собой воспаление в суставе.
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни может привести к ослаблению связок коленного сустава.
- Возраст. Люди пожилого возраста часто страдают артрозом. При этом заболевании суставной хрящ изнашивается. Он имеет амортизирующий эффект, поэтому нарушение его функций вызывает боль.
Причины
Причиной ноющей боли в коленном суставе могут стать следующие заболевания:
- Артриты – воспаление суставов, имеющее различное происхождение (нарушение обмена веществ, инфекции, нарушение кровообращения и т.д.). Это наиболее частая причина болей. Существуют следующие виды артритов: ревматоидный, посттравматический, реактивный, деформирующий, подагрический.
- Гонартроз – заболевание, при котором в результате дегенеративных процессов происходит разрушение хряща. Боль возникает при совершении движений сразу после сна или длительного покоя. При вышеуказанных заболеваниях боли могут беспокоить даже в состоянии покоя и в ночное время.
- Периартрит – поражаются околосуставные ткани.
- Тенденит – воспалительный процесс, возникший в сухожилии.
- Бурсит – воспаление околосуставной сумки с накоплением в ней экссудата.
- Грыжа подколенной ямки – главным проявлением является ноющая боль и появление опухолевидного новообразования сзади.
- Нарушения сосудистого характера – ноющие боли могут быть единственным симптомом при данном нарушении. Часто появляются при смене погоды.
Методы диагностики
Исходя из того что причины болей могут быть самыми разнообразными, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Только осмотр опытного специалиста в совокупности с лабораторными и инструментальными исследованиями позволит правильно диагностировать заболевание. В качестве основных методов обследования используются следующие:
- ОАК;
- биохимический анализ крови;
- пункция коленного сустава;
- рентген;
- УЗИ;
- КТ;
- артроскопия;
- МРТ.
Лечение
Исходя из того что причина вызвавшая боль может быть различной, соответственно и схема лечения будет зависеть от заболевания, которое ее спровоцировало. Вот группы препаратов, которые наиболее часто используются:
- НПВС;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- антибиотики.
При артрозе назначаются НПВС, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, в тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.
При бурсите главное – обеспечение неподвижности коленного сустава, необходим полный покой. Схема лечения включает анальгетики, НПВС, при необходимости – антибактериальные препараты. После стихания острых проявлений при бурсите рекомендуется ЛФК, для того чтобы вернуть суставу все функциональные способности. Если заболевание перешло в хроническую форму, нужно удалять жидкость из околосуставной сумки и накладывать давящую повязку. Хирургическое вмешательство необходимо при постоянном скоплении жидкости в суставе.
Это примерные схемы лечения при определенных заболеваниях. Такое лечение может назначаться только врачом. Но есть и некоторые лечебные мероприятия, которые можно выполнять самостоятельно. Во-первых, необходимо ограничить все физические нагрузки до тех пор, пока боль не утихнет. Нужно придать ноге горизонтальное положение и подложить под колено подушечку. Это поможет разгрузить сустав и снимет болевые ощущения.
При ходьбе разгрузить сустав поможет костыль или трость. Эффективно прикладывание холодных компрессов.
sustavlife.ru