Болят суставы к какому врачу

Каждый день человек выполняет бесчисленное количество движений нижними конечностями, поэтому неудивительно, что спустя время может появиться сильная боль в колене. Учитывая усиленный ритм жизни многие люди, испытывающие болевые ощущения в нижних конечностях, редко решаются на посещение врача. К тому же, большая часть из них не посещает специалиста по причине того, что не знают к кому обращаться. Так какой же доктор занимается лечением болей в колене? Сегодня, мы постараемся ответить на это вопрос.

Симптомы

В случае если пациент не знает, к какому врачу обратиться при сильных болях в колене, первым делом, нужно обратить внимание на симптоматику. Для поражений коленного сустава свойственны такие симптомы:

• если болит колено настолько, что пациент не может наступить на ногу;
• в области коленной чашечки наблюдается видимая припухлость либо отечность;
• полнейшее ограничение в движении;
• в области коленного сустава наблюдаются кровоподтеки;
• наличие открытых ран;
• в утреннее время есть некоторая скованность во время движения ногой;
• хруст в колене при ходьбе или подъеме по лестнице;
• острая боль во время приседания на корточки.

Причины боли

Когда сильно болит колено и решается вопрос, к какому врачу обращаться, первым делом, нужно определиться с этиологией болезненности. Основные причины, которые могут вызвать болевые ощущения в коленном суставе:

• травмы или ушибы;
• вывих коленного сустава;
• периартрит колена;
• остеартроз, ревматоидный артрит или подагра;
• бурсит, синовит;
• ревматизм;
• остеомиелит;
• артриты, в том числе инфекционного характера.

Если начинает болеть колено, пациент не всегда может вспомнить, какие проблемы способствовали развитию заболевания. Это зачастую приводит запусканию болезни. В случае если пациент не знает, какой врач лечит колени, можно обратиться к терапевту, который затем перенаправит к нужному специалисту.

К кому обратиться

• травматологу;
• хирургу;
• ортопеду;
• артрологу;
• ревматологу;
• невропатологу;
• физиотерапевту;
• инфекционисту.

Травматолог

Этот доктор занимается всеми видами травм и ушибов, в число которых входит и поражение коленного сустава. Он занимается лечением растяжения сухожилий и связок, вывихов или переломов кости. Если в поликлинике не будет соответствующего специалиста, работники регистратуры всегда смогут направить пациента к хирургу, который является таким же профильным специалистом, как и травматолог. Основное направление хирурга и травматолога – оперативное вправление поврежденных конечностей.

Ревматолог

Данный специалист занимается лечением суставов и соединительных тканей нижних конечностей. Для лечения заболеваний, связанных с дистрофическим изменением конечностей, используются гормональные препараты, позволяющие затормозить развитие заболевания.

Физиотерапевт

Физиотерапевт занимается восстановлением функций сустава. Его консультация необходима в процессе лечения нижних конечностей. С его помощью реабилитация пройдет быстро и безболезненно для пациента. Лечение состоит из комплекса физических упражнений, направленных на восстановление поврежденных конечностей.

Инфекционист

Зачастую боли в колене могут быть причиной инфекционных заболеваний таких, как реактивный артрит. Данное заболевание может быть вызвано туберкулезом, сепсисом, гепатитом группы В и С, краснухой и прочими.

Невропатолог

Не менее полезной будет консультация невропатолога. Этот специалист занимается лечением нервных окончаний. Боль под коленом может быть причиной ущемления нерва или воспалительного процесса, происходящего в подколенном нерве.

Массажист

Массажные процедуры помогают быстро восстановиться после ушиба или вывиха. Не стоит забывать и о том, что лечебный массаж совместно с согревающими мазями, позволяет снять сильную боль при повреждениях нижних конечностей.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач делает соответствующую диагностику, позволяющую определить характер и сложность заболевания. Для диагностирования могут быть назначены:

• рентгенографическое исследование;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• артроскопия;
• лабораторные исследования, в число которых входит общий анализ крови, анализ суставной жидкости, биохимическое исследование крови и пр.

nogi.guru

Боли в суставах

Суставные боли – распространенное проявление некоторых болезней. Может болеть одновременно несколько сочленений либо только один. Причины и лечение в каждом случае разные.

Боли в суставах – сигнал неблагополучия в организме. Возникает из-за раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки суставной полости остеофитами, кристаллами солей, токсинами, медиаторами воспалительного процесса либо антителами, вырабатываемыми собственным иммунитетом в ответ на внедрение антигенов. Болеть может одно сочленение – артралгия – или одновременно 5 и более – полиартралгия.

Суставы болят вследствие травмы, ожирения, ревматических, некоторых инфекционных, неврологических, эндокринных, аутоиммунных и других заболеваний. Для правильного лечения важно установить точную причину болевого синдрома. Разобраться в этом может только квалифицированный врач-артролог, ревматолог или травматолог. Проконсультироваться с одним из них необходимо, если боли беспокоят дольше недели.

Основные причины болей одного сустава

1. Травматическое повреждение суставных структур – разрыв либо растяжение связок, гемартроз, перелом, ушиб.
2. Воспаление. Развивается на фоне артрита – псориатического, подагрического, посттравматического, ювенильного.
3. Воспаление и дегенерация околосуставных элементов – синовит, фиброзит, бурсит.
4. Дегенеративно-дистрофическая патология сустава – коксартроз, гонартроз.
5. Доброкачественные новообразования – остеобластома, остеохондрома, осеома.
6. Онкология – остеосаркома, хондросаркома. Первичная злокачественная опухоль в районе сочленения или вторичное метастазирование в него раковых клеток.

Вышеперечисленные патологии сопровождаются болями 1–2 суставных соединений, редко многих.

Ведущие причины болей нескольких суставов

Полиартралгию вызывают следующие патологии:

• Полиартриты разного генеза – ювенильные, инфекционные, ревматоидные.
• Аутоиммунные болезни – склеродермия, васкулиты, красная волчанка.
• Другие заболевания – гепатит, лейкоз.
• Эндокринные нарушения – гипотериоз, овариогенные дисфункции, гиперпаратиреоз.
• Инфекционные заболевания – бруцеллез, грипп, сифилис. Хронические очаги – холангит, пиелонефрит, др.

1. остеопороз,
2. наследственная предрасположенность,
3. операция на суставе,
4. ожирение,
5. отравление солями тяжелых металлов,
6. посталлергические реакции,
7. паразитарные инвазии,
8. гиподинамия или, наоборот, чрезмерная физическая активность.

Лечение болей в суставах зависит от причины их появления, вида, стадии заболевания, выраженности симптоматики, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. Консервативное лечение состоит из соблюдения диеты, медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается коллегиально.

zdorovue-systavi.ru

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Симптомы, сообщающие о необходимости обращения к врачу

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
4. Изменение формы.

Причины болей:

• воспалительные процессы в организме;
• инфицирование через открытые раны около сустава;
• травмы;
• нарушение обмена веществ.

Какой специалист лечит суставы

Болезни суставов имеют два вида развития:

1. Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
2. Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Ревматолог

Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:

• УЗИ;
• рентген;
• ревмопробы.

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Ортопед-травматолог

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

1. Полное или частичное разрушение сочленения.
2. Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

1. Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
2. Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.

Невропатолог

Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Эндокринолог

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

sustavlive.ru

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

• разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
• бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсию суставной оболочки и ее исследование;
• рентгенодиагностику;
• артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

Резюме по специалистам

• При длительно сохраняющихся болях после травмы сустава лучше обратиться к травматологу.
• Если по утрам вы чувствуете скованность в движениях, то это повод обратиться к ревматологу.
• Уже сформировалась деформация сочленения, которая из-за сильных болей затрудняет движения, – необходимо лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Автор: Надежда Мартынова

sustavzdorov.ru

Дамские пальчики и отбойный молоток

Осень уже была на излете, но я решила непременно вымыть окна, а ночью проснулась от ноющей сильной боли в суставах большого пальца. Ни мази, ни ком­прессы не помогали и, промучавшись несколько дней, пошла к врачу.

После обследования вердикт оказался таким: артроз. Честно говоря, я всегда считала, что это болезнь пожилых людей, но оказалось, что у женщин после 40–45 лет она встречается нередко, а уж в период менопаузы у большинства дам на наружних поверхностях суставов образуются множественные плотные узелки – это остеофиты, то есть костные шипы.

Поначалу они не причиняют особых неудобств – разве что любимые кольца не проходят через суставы. А дальше артроз все увереннее идет в наступление – некогда обворожительные дамские пальчики теряют свою красоту, гибкость, а с возрастом необратимо «скрючиваются».

Почему этот недуг питает пристрастие к женщинам, а мужчин настигает гораздо реже, медицине пока неизвестно. Впрочем для сильного пола есть исключения – артрозом суставов рук страдают музыканты: пианисты и гитаристы, боксеры и те, кто работает с пневматическим инструментом.

Един в разных лицах

Помимо пальцев рук частые мишени артроза – коленные и тазобедренные, а также суставы больших пальцев стоп, то есть в первую очередь страдают суставы-трудоголики, те, которые испытывают наибольшую нагрузку. Но какие бы «зоны» ни атаковала болезнь, механизм ее развития один и тот же: артроз поражает прежде всего покрывающие поверхность суставов хрящи, и они начинают терять воду, а значит, и эластичность. Постепенно хрящ растрескивается, кости обнажаются, при движениях задевают друг друга.

С целью «защиты» кость начинает утолщаться, образуются своего рода шипы (остеофиты), подвижность сустава ограничивается, возникает боль, нередко начинается воспаление сустава и окружающих тканей. Все это, конечно, голая схема – в реальности происходят боле сложные процессы, но не станем вникать в их тонкости.

Коварство артроза в том, что он развивается годами. Мало кто, ощутив мимолетную боль в коленке или суставах пальцев, бедра, «хруст» при движении, тут же поспешит к врачу. А именно это и есть самые первые «звоночки», на которые реагировать надо немедленно. Потому что при артрозе изменения, происходящие в суставах, необратимы, и единственное, что можно сделать, затормозить разрушительный процесс.

Откуда напасти?

Конечно, склонность к артрозу может достаться и по наследству. Спровоцировать это заболевание могут травмы, хронические заболевания эндокринной системы и т. д. Но специалисты констатируют: артроз молодеет, и это напрямую связано с нашим образом жизни. Мы все меньше двигаемся: нехватка физической нагрузки приводит к ослаблению мышц, лишним килограммам и, соответственно, возрастает нагрузка на суставы.

На их состояние, влияют и… хронические стрессы: в крови повышается уровень «стрессовых» гормонов: они тормозят выработку гиалуроновой кислоты, необходимой для «смазки суставов», и начинается усыхание суставных хрящей со всеми, как говорится, вытекающими последствиями.

Беда не приходит одна?

Но ведь боль в суставах – симптом не только артроза, она возникает, например, и при разных видах артрита. Как отличить одно от другого? Артриты – это воспалительные заболевания суставов и, как большинство воспалений, начинаются резко, нередко – с острой боли, припухлости и покраснения кожи вокруг сустава, порой повышается температура. И, если когда-то вам случилось с ним познакомиться, надо быть настороже, даже если лечение в свое время прошло успешно и обострения не дают о себе знать. Дело в том, что нередко артроз – это следствие артрита.

Однако боль в суставах – это не всегда артроз или артрит. Например, похожие болевые ощущения в тазобедренном суставе может вызвать ущемление нерва или застарелая детская травма коленки. Причиной изнуряющей боли в суставах стопы может стать плоскостопие. Словом, причин для неприятностей хватает.

Важны подробности

К какому врачу идти, если болят суставы? К ревматологу. Важен не только сам диагноз, но и стадия болезни, необходимо «увидеть» состояние сустава, понять, какие другие проблемы со здоровьем есть у пациента, чтобы подобрать оптимальную схему его лечения.

Программа-минимум в обследовании – это анализ крови общий и биохимический, мочи, а также рентген сустава. Есть и специфические исследования: анализ синовиальной (заполняющей полость сустава) жидкости, а также гистологическое исследование синовии (жидкости для «смазки» суставов).

Нередко используются и другие методы, например, УЗИ, которое позволяет увидеть остеофиты, истончение хрящей, наличие жидкости в суставной полости и многое другое. В некоторых ситуациях необходима компьютерная, а иногда и магнитно-резонансная томография.

Только в комплексе!

В экстренных ситуациях врачи нередко назначают инъекции гормональных препаратов (кортикостероидов) внутрь сустава. Это действительно быстро помогает, но, к сожалению, не лечит само заболевание: препараты не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань. Укол – это всего лишь скорая помощь: нужно снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, чтобы позже начать основное лечение.

Для снятия воспаления и уменьшения боли используют и нестероидные, то есть негормональные, препараты (НПВП). Но курс их приема не может быть долгим: они негативно влияют на слизистую желудка (поэтому параллельно нужно принимать гастропротекторы). Кроме того, длительное применение НПВП влияет на синтез протеогликанов – эти молекулы из белка и углеводов «отвечают» за поступление в хрящ воды, их нехватка приводит к обезвоживанию хряща, и он начинает разрушаться еще быстрее.

Поэтому, если возникает необходимость длительного приема противовоспалительных средств, то предпочтение отдают так называемым селективным препаратам. А после того как острое воспаление снято, назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Вообще, лечение артроза обязательно должно быть комплексным. Иногда, в тяжелых случаях, не обойтись и без операции.

А посему не стоит доводить собственные суставы «до ручки». Сегодня есть особые препараты – хондопротекторы, которые улучшают обмен веществ в хрящах, препятствуя их разрушению. Но принимать эти препараты необходимо курсами и довольно долго.

www.aif.ru