Болят колени у ребенка

Сегодня боль и дискомфортные ощущения в колене у подростков и детей довольно распространенное явление. Ведь ребенок любит подвижные игры, ему интересно везде лазить и узнавать что-то увлекательное и новое, а это часто приводит к получению различных травм.

У детей организм постоянно растет и развивается, поэтому их опорно-двигательный аппарат не сформирован.

Эта особенность приводит к систематическому перенапряжению мышц и связок, из-за чего часто происходит растяжение связок.

Диагностика в домашних условиях

Жизнь родителей всегда перегружена работой и большим количеством домашних дел, поэтому, если ребенок жалуется, что у него болят суставы при ходьбе либо ночью, то взрослым не всегда удается сразу же отвезти его в больницу. Ведь часто мамы и папы думают, что это очередной незначительный вывих или ссадина, связанная с чрезмерным детским любопытством.

Однако в таком случае можно упустить развитие серьезного заболевания сустава. Между прочим, лечить болезни, при которых болят колени, проще и эффективнее на начальной стадии. По этим причинам крайне важно установить какую опасность может причинять боль в колене и почему она появляется.

Домашнюю диагностику следует начинать с проведения опроса, при котором у ребенка нужно выяснить получил ли он какие-либо травмы, например, во время игр с другими детьми. После чего необходимо осторожно ощупать ноги ребенка. Если колено покраснело, опухло, а на пораженном участке повысилась температура, то это симптомы воспаления.

Наличие царапин и ссадин у детей на колене дает возможность сразу же определить источник боли. Ситуация может усложниться, если дети постоянно жалуются, на то, что колено беспричинно болит внутри.

Когда у ребенка повреждены суставы, то от обследования отказываться нельзя, а особенно, если нога болит больше трех дней. Ведь в таком случае травма может быть гораздо значительнее, нежели обычный синяк либо ссадина:

• Трещина в бедренной кости – очень часто возникает вследствие падений и ушибов. В таком случае посещение травматолога обязательно.
• Растяжение связок. У подростков и детей происходит регулярный рост костных тканей, поэтому их связки и суставы постоянно подвергаются изменениям. Боль у ребенка при растяжении связок ноги не проходит сама по себе, поэтому здесь не обойтись без врачебной помощи.
• Разрыв мениска, смещение коленной чашечки, повреждение суставов – эти явления сопровождает сильная боль, часто у ребенка не получается встать на ноги. В этом случае без помощи травматолога и хирурга не обойтись.
• Тендовагинит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в сухожильной оболочке мышц голени и бедра. При этом у детей возникает сильная боль в колене. Эта патология приводит к деформированию и контрактуре связочного аппарата. Поэтому необходимо делать гипсовые повязки либо накладывать лонгеты.

Скрытые причины

Так почему же у ребенка болят суставы, если такая патология должна развиваться у людей более старшего возраста? Сегодня диагноз артроз может быть поставлен в 20 лет, а остеохондроз – в 30 лет. Более того, все чаще у детей диагностируют онкологические заболевания.

Поэтому возникновение беспричинной боли в колене настораживает гораздо больше, чем растяжения, ссадины либо вывихи. Так почему возникают болезненные ощущения в ноге, если ребенок не ударялся и не падал?

Существуют так называемые невидимые причины, к которым относится сильная физическая нагрузка, например, продолжительная прогула либо чрезмерное занятие спортом. Это приводит к появлению дискомфортных ощущений в коленном суставе и голеностопе.

Также следует обратить внимание на такие причины, как плоскостопие и избыточный вес. Так, суставы ноги подвергаются сильной нагрузке, вследствие чего ребенок утомляется и боль усиливается.

По этим причинам крайне важно грамотно подобрать вид и интенсивность физической нагрузки. Причем активные занятия спортом при избыточном весе для детей не всегда полезны.

Ведь в таком случае коленный сустав получает двойную нагрузку, из-за чего происходит деформация и травматизация связок и суставов.

sustav.info

Причины

Колено – один из суставов человеческого организма, которые задействованы в течение почти всего дня. Этот сустав объединяет крупные кости, поэтому при ходьбе он подвержен огромной нагрузке. Из-за этого даже маленькие детки или подростки могут испытывать боль в коленях.

В зависимости от того, есть ли видимые признаки поражения, какие события предшествовали возникновению боли, можно предположительно поставить диагноз. Даже для разных возрастных групп этиологические (причинные) факторы могут быть специфическими.

Рассмотрим несколько групп возможных причин, почему ребёнок жалуется на боль в коленях.

Травма

Наиболее распространённая причина того, что у детей болят колени – это различные травмы. Это может быть незначительный ушиб, но не стоит игнорировать факт повреждения. Ведь из-за не до конца сформированной опорно-двигательной системы в раннем возрасте бывает очень легко получить сильный вывих, разрыв связок или перелом.

О том, что причиной боли у ребёнка или подростка стала именно травма, говорит возниикновение боли непосредственно после получения повреждения. Такой травмой может стать удар коленом, переразгибание или скручивание в суставе при резком повороте.

Обязательно обратитесь в больницу, если после повреждения колена развиваются такие симптомы:

1. Выраженный отёк.
2. Синюшность кожи.
3. Потеря чувствительности на участке конечности ниже коленного сустава.
4. Невозможность движения – нога не сгибается или не разгибается.
5. Боль не уменьшается, хоть прошло несколько дней после удара.
6. Болевые ощущения сильно выражены и мешают ходить.

У девушек после 10 (чаще 13–18) лет нередко диагностируют смещение коленной чашечки, которое может быть спровоцировано даже незначительной травмой и в дальнейшем повторятся при нагрузке на сустав.

Воспаление

При остром воспалении боль может быть резкой, очень сильно выраженной. При хроническом она может отсутствовать длительное время, а затем постепенно нарастать.

Наиболее распространённые причины воспалительных процессов:

• Инфекционный артрит – воспаление сустава, обусловленное попаданием в него инфекции.
• Ревматизм. У детей и подростков он редко выражен настолько, чтоб присутствовали значительные изменения в суставе. Но навести на мысль об этой причине может присутствие в анамнезе ангин и жалоб сердечно-сосудистого плана.
• Септический бурсит – инфекционное поражение суставной сумки.
• Остеомиелит – инфекционный процесс в кости.
• Тендинит – воспаление в сухожилиях из-за перегрузки.
• Ювенильный артрит – воспаление, обусловленное аутоиммунными нарушениями.

При подозрении на воспалительное поражение необходимо как можно быстрее установить, что является причиной. Эффективное лечение возможно только в этом случае.

Если боли нарастают постепенно или внешне сустав не изменён, а симптомы усиливаются, консультация врача обязательна.

Перегрузка

Перегрузки возникают у детей, которые активно занимаются спортом, особенно если в него включаются прыжки, бег, езда на велосипеде. Также причиной чрезмерной нагрузки может стать избыточный вес. Жалобы на боль и дискомфорт часто возникают у подростков, которые пытаются избавиться от лишних килограмм с помощью интенсивных физических нагрузок.

Из-за перегрузок могут травмироваться сухожилия, суставные поверхности, волокна мышц. Обычно боль или нарастает постепенно и присутствует постоянно или появляется только непосредственно после занятий спортом, и чувствуется в обеих ногах. Со временем симптоматика прогрессирует.

Патология развития

Причиной дискомфорта могут быть врождённые или приобретённые патологии. При этом имеют значение и нарушения в строении коленного сустава и аномалии любой другой части ноги.

Возможные варианты, почему у ребёнка болит нога, обусловленные патологиями в строении нижней конечности:

1. Пороки развития менисков.
2. Пороки развития бедренного сустава, из-за которых ущемляется бедренный нерв.
3. Плоскостопие.
4. Болезнь Осгуда-Шляттера – проявляется у подростков 10–15 лет. Сильнее болезненность выражена по ночам.
5. Аномальное строение сустава.
6. Новообразования (кисты, опухоли).

Чаще всего такие проблемы появляются в возрасте, когда ребёнок начинает самостоятельно ходить. Но возможно появление первых признаков и в более позднем возрасте.

Возрастные особенности

Одна из особенностей детского и подросткового возраста (с 10 лет) – это способность организма к быстрому росту. Но не всегда развитие костей, связок, сухожилий, нервов и сосудов происходит гармонично. В таком случае возникают болевые ощущения.

Признаки, на основании которых можно заключить, что всё связано с ростом:

• Ноги болят по ночам.
• После массажа или согревающих мазей наступает облегчение. Это связано с тем, что в результате этих процедур улучшается кровообращение.
• Боль может чувствоваться только в одной ноге.
• Жалобы возникают по ночам после интенсивных нагрузок днём: длительной ходьбы, спортивных занятий.
• Ребёнок или подросток находится в возрасте наиболее интенсивного роста. Для детей это дошкольный возраст, для подростков возраст от 10 до 15 лет.

У подростков в возрасте 10–15 возможно проявление связанной с интенсивным ростом болезни Осгуда-Шляттера. Даже если нет такого диагноза, можно заподозрить связь с ростом. Заболевание вероятно, если возраст ребенка дошкольный или чуть старше 10 лет, и нет никаких других причин.

Если болит слишком сильно, ребёнок регулярно жалуется, что колени болят, обязательно нужно обратиться к хирургу или ортопеду для диагностики и лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы.

Как помочь ребёнку?

Помощь, которая должна быть оказана, во многом зависит от того, чем вызвана проблема. Но можно выделить несколько основных моментов, которые помогут облегчить состояние до того, как врач проведёт диагностику и назначит необходимое лечение.

Что делать, чтобы помочь ребёнку или подростку в домашних условиях?

1. Если причина в том, что была получена травма, нужно приложить холод, обеспечить покой ноге, наложить тугую повязку или шину и госпитализировать.
2. При подозрении на воспаление иногда в домашних условиях ничего не нужно делать до консультации с врачом, если же боль выражена сильно, можно использовать местно обезболивающие мази. При первой же возможности обратитесь в больницу.
3. В любом случае необходимо избегать перегрузок, слишком интенсивных занятий спортом.
4. Если боли возникают по ночам и, вероятнее всего, обусловлены быстрым ростом, нужно сделать массаж ножки или растереть согревающей мазью.

Никогда не стоит оставлять жалобы ребёнка без внимания, какими бы причинами они не были обусловлены. Стоит помнить, что эффективное лечение возможно только после тщательного обследования, которое может провести только хороший специалист.

Врач может назначить и местное, и комплексное лечение. Методики могут быть применены самые разные – от мазей и таблеток до хирургического вмешательства.

medotvet.com

Возможные причины

Коленный сустав достаточно большой, на него постоянно приходится немалая часть нагрузок. Поэтому можно выделить несколько причин появления болей:

1. Когда ребенок имеет лишний для его возраста вес, много гуляет пешком или на велосипеде — может произойти перегрузка.
2. Травмы.
3. Боль, которая не связана с травмами. Сюда можно приписать воспалительные процессы, врожденные патологии коленного сустава.

Кроме вышеперечисленного, стоить заметить, что до 12 лет происходит достаточно быстрый рост организма. Это может спровоцировать плохое кровообращение в ногах. Такая боль особо остро ощущается в вечернее время суток, когда ток крови замедляется.

Травмы

Самой частой причиной появления боли являются травмы. Они могут быть даже не замечены. Может быть, что ребенок просто заигрался и не обратил внимания на то, что ударился или упал. Такая травма может напомнить о себе по истечении некоторого времени.

Симптомы, которые могут сопровождать болевые ощущения:

• припухлость;
• гематома.

Они могут нарастать, когда помощь травмированному ребёнку не оказана. К травмам можно отнести:

1. растяжение связок;
2. разрыв связок;
3. вывих;
4. подвывих;
5. перелом;
6. повреждение мениска.

Воспалительный процесс

Независимо от возраста ребенка при появлении боли можно рассматривать возможность развития воспалительного процесса в коленном суставе. Одним из таких заболеваний является артрит, причиной развития которого может послужить также травма или ушиб. Дети часто падают, ударяясь о твердую поверхность, что создает риск развития воспаления или травмы. Кроме этого, причиной развития может стать банальная ангина. Артрит в острой форме характеризуется:

• припухлостью;
• гиперемией кожных покровов;
• болезненными ощущениями при касании.

Ювенильный артрит не так часто встречается у детей, но очень опасен. Симптомами является:

1. боль в колене;
2. возможно в начале развития – сыпь;
3. повышенная температура;
4. упадок сил;
5. снижение веса.

Врожденные заболевания

Такие заболевания могут не давать знать о себе до определенного периода жизни малыша. Некоторые могут проявиться с момента, когда ребёнок начинает делать свои первые шаги. Родители сами в большинстве случаев не могут определить, что есть, какие-либо проблемы. Это можно сделать с помощью рентгена.

Одним из таких врожденных пороков является искривление коленного сустава. Последствием такой болезни может стать артроз. Но это только в случае, если нет своевременного лечения. Артроз, в свою очередь, не лечится.

Что делать родителям?

Бывает, что не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу, когда появилась боль. Поэтому причину можно выявить самостоятельно. Для начала нужно выяснить у ребенка, падал ли он, или, может, ударялся. Провести осмотр больного колена. Если есть воспалительный процесс — будет припухлость, гиперемия кожных покровов. Если болевые ощущения не проходят на протяжении 2-3 суток, обратитесь к доктору. Можете воспользоваться бесплатной консультацией врачей на нашем сайте.

Первая помощь ребёнку

Если у вас есть подозрения на серьезную травму, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. Родители, у которых подрастает не единственное чадо, знают, что когда коленки болят ночью, то нужно просто сделать массаж с разогревающей мазью. Боль уйдет, а малыш уснет спокойным сном.

Когда боль является последствием травмы, можно приложить к колену лед, но не забудьте во избежание переохлаждения завернуть его в полотенце. Когда боль вызвана нагрузками на коленный сустав, следует их уменьшить. Зачастую это происходит при занятии спортом. В этом случае стоит пересмотреть режим тренировок.

Это связано с тем, что для развития патологического процесса нужно долгое время. Несмотря на это вовремя диагностируемая причина возникновения болей в коленях избавит от плачевных последствий. Неверно поставленный диагноз может привести к инвалидности. Если у вас вызывает сомнение малейший симптом, обратитесь к доктору.

spinedoc.ru

Причины боли в колене у детей

Есть много причин боли в колене у детей, которые можно определить с помощью осмотра врачем.

Заболевание Осгуда-Шлаттера

Это заболевание — частая причина боли в коленях у детей. Оно характеризуется болью ниже коленной чашечки в передней части ноги. Это заболевание было описано ученым Осгудом, а затем Шлаттером в 1903 году, отсюда и название болезни Осгуда-Шлаттера. Боль в колене при этом заболевании чаще всего возникает у девочек в возрасте 8-13 и в возрасте 11-15 лет у мальчиков.

Заболевание Осгуда-Шлаттера встречается у мальчиков в подростковом возрасте, когда у них происходит скачок или рывок роста. Тогда возникает боль в одном или обоих коленях. Отек, сильная чувствительность и боль ощущаются чуть ниже колена ребенка, над берцовой костью (это кость голени).

Болевой синдром колена у детей и его лечение

Дети с болевым синдромом колена испытывают боли неясной этиологии в области коленных чашечек обеих ног. Боли обостряются при физической деятельности, такой как бег, сгибание коленей, прыжки, лазание и т.д. Боли также могут возникать из-за повреждения хрящевого слоя, покрывающего заднюю часть коленной чашечки. Травмы, возникающие при падении, могут воздействовать непосредственно на коленную чашечку и в результате привести к повреждению хряща коленного сустава. Все обстоятельства, способствующие обострению болей в колене у детей, необходимо контролировать. Для уменьшения боли в колене у детей и воспаления в нем используются противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен.

Рассекающий остеохондрит

При рассекающем остеохондрите часть коленного хряща отделяется от остальной части тела. Эта часть или фрагмент хряща приводит к нестабильности и боли в коленном суставе. Дети испытывают проблемы с движением в колене, среди симптомов также сильная боль и отек. Боль в колене может быть довольно сильной, дергающей, не дающей ходить. Диагностика рассекающего остеохондрита осуществляется с помощью рентгенологических исследований, УЗИ колена. Детям с тяжелыми симптомами боли в колене придется прибегнуть к артроскопической хирургии, чтобы устранить последствия рассекающего остеохондрита, однако, легкие случаи заболевания лечить не нужно — боли проходят сами. У детей с тяжелыми симптомами болезни применяют методы артроскопической хирургии.

Дислокация надколенника

При этом заболевании коленная чашечка вывихивается. В результате возникает отек коленного сустава и боль вокруг коленной чашечки. Кроме того, нарушение подвижности коленного сустава заметно смещает коленную чашечку, это хорошо видно при осмотре врача. Дислокация надколенника обычно наблюдается у девочек. Перемещенная коленная чашечка часто возвращается обратно на место без какого-либо лечения.

ilive.com.ua

Остеомиелит и септический артрит

При заболеваниях в суставах важно исключить инфекцию. Ребёнок нездоров, если у него:

• повышенная температура;
• боли в колене;
• хромота, неспособность ходить.

Возможно, отёк в колене, болят ноги у ребёнка. Стоит исключить вероятность заражения.

Требуется немедленно направиться к врачу. Застрявший гной внутри сустава колена ноги вызывает необратимое разрушение суставного хряща, диагностика, хирургическое вмешательство жизненно важны для ребёнка. Внутривенные антибиотики необходимы, пока клиническая картина не решена, затем пероральные антибиотики уменьшающие боли 2-6 недель. Сопровождается рядом ощутимых болей ночами.

Рентгенограмма остеомы

Опухоли вокруг колена чаще доброкачественные, появляться и сзади, тогда боль — единственный симптом. Ряд болей, возникающих ночами — классическая из остеоидных остеом, остальное — признак опухолевого поражения.

Злокачественные опухоли, такие как костная саркома, склонны появляться вокруг коленного сустава, реже сзади. Связаны с обострением боли, далее следуют разрушения, реакции мягких тканей на отёк. Опухоли вокруг бедра бывают связаны с болевым ощущением в колене. Рентгенограмма — первая в обследовании, делают ее и сзади, для достоверной картины.

Реактивный артрит и воспалительный артрит

У взрослых и детей 10-11 лет возникает реактивный артрит, вирусная инфекция. Дифференциальный диагноз септического артрита, воспалительного артрита.

Причины и симптомы воспалительного артрита.  Дискомфорт характерно ощущается утреней скованностью, жёсткостью после периодов неподвижности. Тёплая среда улучшает симптомы, впоследствии вовлекаются другие суставы. Обследование часто показывает атрофию мышц.

Передняя боль в колене

Передняя боль коленного сустава — распространённое явление у подростков, на первом месте среди симптомов. Тяжёлые травмы — вывих и подвывих надколенника. Сустав болит, ощущается в дискомфорт вокруг и под коленной чашечкой, хуже ощущается после периода бездействия и по ночам. Пациенты с вывихами требуют немедленного обращения в медицинские учреждения.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда Шлаттера — нарушение формирования и роста проксимального большеберцового апофиза, проявляется у подростков во время окостенения. Причины:

• Очаговая болезненность, припухлость.
• Апофиз освобождается от остальных.

Рентгеновские лучи показывают фрагментацию апофиза, не нужны для постановки диагноза, это очевидно клинически. Лечение симптоматическое: лёд, обезболивающие, физиотерапия. Прекращение или сокращение спортивных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента. Болезнь опасна для подростков.

Рентгенограмма, МРТ, рассекающий остеохондрит

Состояние обусловлено некрозом фокальной области субхондральной кости, наиболее часто влияющих на боковую часть медиального мыщелка бедренной кости, чаще у подростков. Вышележащий хрящ теряет несущую конструкцию, возникают причины смещения сустава как свободного тела. Повседневные микро-травмы считаются инициирующим фактором. Симптомы хронические, часто расплывчаты.

Рентгенограммы делают с целью диагностики, для получения снимка. МРТ делают для оценки степени тяжести, назначения лечения.

Травмы мягких тканей как причины последствий физических нагрузок

Спортивные травмы у детей распространены. Причины: агрессивные спортивные соревнования. Если ребёнок 5-6 лет жалуется на отёк после травмы, болят колени, это наводит на мысль о гемартрозе, вызванном переломом внутри капсулы сустава. Или разрывом внутрисуставных связок — передней крестообразной связки. Задержка с отёком (два часа плюс) после травмы наводит на мысль о мениске.

Обзорные рентгенограммы исключают костную рану. Прямой и боковой вывих надколенника будут видны. Если вывих, непосредственно стоит включить в лечение костыли, лёд, обезболивающие, противовоспалительные средства, скорее обратиться к врачу.

В зависимости от симптомов и признаков, МРТ назначают:

Если ребёнок жалуется на сильную боль в колене, что говорит о коленном вывихе, сопровождаемом острым вывихом надколенника. Требуется срочное направление в больницу. Боли при ходьбе проявляются с закрытой анальгезией, седацией, иногда требуется наркоз или операции, при авульсии из костистого фрагмента из медиальной фасетки надколенника, боковой мыщелкой бедренной кости. После восстановления колено будет обездвижено в скобе, иногда в гипсе. Физиотерапия начинается на ранней стадии, сводя к минимуму потерю мышечной массы.

Травма передней крестообразной связки

ACL травмы менее распространены у детей, нежели у взрослых — один процент травм ACL встречаются у детей 10 – 11 лет. Ребёнок жалуется на боль — нельзя упускать из виду. Большинство травм происходят во время спорта как результат посадки гиперэкстензии при ходьбе.

Оценка происходит как для взрослых травм. Исследования показали плохой прогноз разрыва педиатрической ACL, что, вероятно, связано с повышенным риском развития медиального мениска травмы в неустойчивом колене, увеличивает риск раннего дегенеративного артрита.

Тем, кто приближается к скелетной зрелости, хирургическая реконструкция предлагает методы, как для взрослых травм. Проблема возникает у детей раннего возраста, традиционные методы предполагает размещение аппаратных средств в туннелях поперёк пластин роста, увеличивая риск остановки роста.

Для ребёнка необходимы альтернативные методы реконструкции. Реконструкцию нужно проводить в специальных педиатрических отделениях опытными хирургами, сводя к минимуму риск неудачи и остановки роста. До и послеоперационная физиотерапия важна для успешной реабилитации.

Травмы мениска

Как и в случае травм ACL, травмы мениска реже встречаются у ребёнка, чем у взрослых. Это зависит от возраста ребёнка. Чаще это результат травмы скручивания колена, и распространён, когда ACL болит либо травмирован. 0,5 — 1% детей предрасположены к боковому разрыву мениска. Симптомы проявляются в виде разрывной боли. Требует артроскопическую санацию +/- восстановление мениска. Решение принимают после хирургического осмотра.

Реабилитация включает в себя общеукрепляющую и специализированную физиотерапию, процедура которой проходит в специальной детской хирургии колена.

otnogi.ru